5ICU相工作制度与人员岗位职责.docVIP

ICU相关工作制度与人员岗位职责 一、ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度 （一） 医院重症 ICU质量与安全管理委员会 （二） 医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度 （三） ICU病人实施危重程度评分制度 （四） 危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度 （五） ICU的收治范围 （六） 为病人提供非医疗技术方面的服务制度 （七） ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度 医疗质量控制制度◎ （十四） 转入、转出ICU制度 （十五） 抢救设备操作管理制度 （十六） 疑难重症患者会诊制度 （十七） 不良医疗事件防范及报告制度 （十八） 人员紧急召集制度 （十九） 患者出入重症监护病房标准 （一） ICU护理质量与安全管理组织 （二） ICU护士准入制度 （三） ICU护理管理制度 （四） ICU护理工作制度 二、管理工作制度 会议制度 请示报告制度 医院总值班制度 卫生工作制度 病历管理制度 进修工作管理制度 医院职工上岗前教育制度 在岗职工规范化培训制度（试行） 医德教育和医德考核制度 制度、操作常规变更批准制度（试行） 卫生技术人力资源管理制度（试行） 投诉处理管理制度（试行） 员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（试行） 患者知情同意告知制度（试行） 医师外出会诊管理制度（试行） 重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 医院应急管理制度（试行） 三、ICU（重症病房、加强医疗病房）岗位职责 （五） 感染控制管理制度 （六） ICU医师岗位职责 （七） ICU科主任岗位职责 （八） ICU病房主诊医师岗位责任制 （九） ICU住院医师岗位责任制 （十） ICU护理人员岗位职责 （十一） ICU护士长职责 （十二） ICU护士岗位职责 质控小组组长职责◎ 医疗相关法律法规 《中华人民共和国执业医师法》 《医师执业注册暂行办法》 《医师资格考试暂行办法》 《医师定期考核管理办法》 《医疗事故处理条例》 《医疗事故技术鉴定暂行办法》 《医疗事故分级标准》 《医疗机构管理条例》 《医疗机构管理实施细则》 《医疗机构病历管理规定》 《病历书写基本规范（试行）》 《江西省病历书写规范(试行)实施细则》 《处方管理办法》 《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国职业病防治法》 《中华人民共和国献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《疫苗流通和预防接种管理条例》 《艾滋病防治条例》 《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）》 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 《江西省肺结核病人规范化管理办法（试行）》 《医师外出会诊管理暂行规定》 《人体器官移植条例》 《医疗技术临床应用管理办法》 《肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范》《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》 《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》 《临床输血技术管理规范》 医院感染管理办法 医疗废物管理条例 医疗废物管理办法 药学相关法律法规 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 《麻醉药品精神药品管理条例》 《药物不良反应报告和监测管理办法》 《《医疗机构药事管理暂行规定》》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《麻醉药品临床应用指导原则》 《精神药品临床应用指导原则》 《江西省医疗机构临床用药管理办法（暂行）》 《江西省医疗机构药剂管理规范》 《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法》 管理工作制度 一、会议制度 1．院务会：由院长主持，院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。每2周一次，传达上级指示，研究和安排工作。2．院周会：由正／副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每 2 周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。3．科主任会：由正／副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。4．科周会：由科室正／副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。5．科务会：由科室正／副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。6．护士长例会：由护理部正／副主任或正／副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。至少每2周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7．门诊例会：由医务科或门诊部正／副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人及护士长参加，每月一次，