爱下载癣课件_1.ppt

  1. 1、本文档共77页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
爱下载癣课件_1

诊断与鉴别诊断 4.鹅掌风须与手部湿疮相鉴别。手部湿疮常对称发生;皮损多形性,边界不明显;痒剧;可反复发作。 诊断与鉴别诊断 5.鹅掌风、脚湿气脱屑型须与掌跖角化病相鉴别。本病多自幼年即发病;手掌、足底有对称性的角化和皲裂,无水疱等炎症反应。 诊断与鉴别诊断 6紫白癜风须与白癜 风相鉴别。白癜风皮 损为纯白的色素脱失 斑,白斑中毛发也白, 边界明显;无痛痒; 也不传染。 诊断与鉴别诊断 7.紫白癜风须与风热 疮相鉴别。风热疮有 母斑存在,然后继发 子斑,皮疹淡红色, 皮损长轴沿肋骨方向 排列;瘙痒剧烈;有 自限性。 治 疗 本病以杀虫止痒为主要治法,必须彻底治疗。癣病以外治为主,若皮损广泛,自觉症状较重,或抓破染毒者,则以内治、外治相结合为宜。抗真菌西药治疗有一定优势,可中西药合用。 辨证论治—内治 1.风湿毒聚证 证候:肥疮、鹅掌风、脚湿气,症见皮损泛发,蔓延浸淫,或大部分头皮毛发受累,黄痂堆积,毛发脱而头秃;或手如鹅掌,皮肤粗糙,或皮下水疱;或趾丫糜烂、浸渍剧痒;苔薄白,脉濡。 治法:祛风除湿,杀虫止痒。 方药:消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙,或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。 辨证论治—内治 2.湿热下注证 证候:脚湿气伴抓破染毒,症见足丫糜烂,渗流臭水或化脓,肿连足背,或见红丝上窜,胯下臖核肿痛;甚或形寒高热;舌红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化湿,解毒消肿。 方药:湿重于热者,用萆薢渗湿汤;湿热兼瘀者,用五神汤;湿热并重者,用龙胆泻肝汤。 辨证论治—外治 头癣:采用综合治疗方法。包括剪发、洗发、搽药、拔发、消毒等五个方面。 1.剪发应尽可能将病发剪除,1次/周。 2.洗发用0.5%明矾水或热肥皂水洗头, 1次/日。 3.搽药用5%硫黄软膏或雄黄膏,将薄膜盖上,包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。 4.敷药1周病发比较松动时,即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏,每天1次,连续2~3周。 5.消毒患者使用过的毛巾、帽子、枕套、梳子等生活用具及理发工具等应煮沸消毒。 辨证论治—外治 手足癣: 水疱型:可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊外搽;二矾汤熏洗;鹅掌风浸泡方或藿黄浸剂(藿香3Og,黄精、大黄、皂矶各12g,醋1kg)浸泡。 糜烂型:可选二矾汤或半边莲60g煎汤待温,浸泡15分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。 脱屑型:可选用以上软膏外搽,浸泡剂浸泡。 辨证论治—外治 甲真菌病: 每日以小刀刮除病甲变脆部分,然后用棉花蘸2号癣药水或3%冰醋酸浸涂。或用鹅掌风浸泡方浸泡,白凤仙花捣烂敷病甲上,或采用拔甲方法。 体股癣:可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊等外搽。阴癣由于患部皮肤薄嫩,不宜选用刺激性强的外用药物,若皮损有糜烂痒痛者,宜选用青黛膏外涂。 花斑癣:用密陀僧散,用茄子片蘸药涂搽患处,或用2号癣药水,或1%土槿皮酊外搽,每天2~3次。治愈后,继续用药1~2周,以防复发。 治疗—西药治疗 1.头癣 内服药一般单独使用。灰黄霉素:儿童5mg/(kg·d),分3次口服,成人0.6~0.8g/d,1次或2次服,疗程21日。伊曲康唑:儿童5mg/(kg·d),疗程5mg/(kg·d)周。灰黄霉素及伊曲康唑为脂溶性,多吃油脂食物可促进药物吸收。特比萘芬:儿童体重﹤20kg者62.5mg/d,20~40kg者125mg/d,﹥40kg者250mg/d,疗程6周。肝功能不良者以上三种药物应慎用。 2.手癣和足癣 外用咪唑类溶液或霜剂,亦可用水杨酸制剂,1~2次/d。皮肤干燥甚至较裂者,用软膏剂,局部封包疗效更好。 内服药可选伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑。对既往有肝脏病史者应慎用。 治疗—西药治疗 3.体癣和股癣 皮损较广泛者,内服药可选伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。外用药物同时可选水杨酸苯甲酸酊、复方雷锁辛搽剂、10%冰醋酸溶液、1%~2%咪唑类霜剂或溶液、1%特比茶芬软膏等。每日1~2次,疗程2周以上。 4.甲真菌病 30%冰醋酸或咪唑类及丙烯胺类霜剂或溶液,1~2次/日,坚持3个月以上。近年用8%环吡酮或5%阿莫洛芬甲涂剂,在病甲表面形成一层非水溶性高粘附性的药膜,有较强的局部抗真菌作用。 治疗—西药治疗 严重的甲真菌病常需内服抗真菌药物。伊曲康唑用间歇冲击疗法。2次/日,每次0.2g,连服7日,停药21日,再进行第2个冲击。指甲病变共冲击2次,趾甲病变共冲击3次。因伊曲康唑为高度脂溶性,餐后立即服药可达到最佳吸收。 特比萘芬每晚0.25g,指甲病变连服6周至3个月,趾甲病变应长于3个月。 氟康唑每周1次O.15g,连服12~16周。 上述内服药物肝功能异常者应慎用。 治疗—西药治疗 5.花斑癣

文档评论(0)

gz2018gz + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档