多瑞吉消化道癌痛治疗优势1PPT课件.ppt

多瑞吉治疗消化道肿瘤疼痛的优势;内 容;肿瘤部位　　　　 　城市　　　　　　 农村　　　　　　 男性　女性　位次　　男性　 女性　位次胃　　　　 　25.23 13.23 　3　　 25.62 18.42　 1肺　　　　 　38.08 16.16 　1 　　18.94 8.78 4肝 28.26 10.11 2 29.36 11.62 2鼻咽 2.61 1.20 8 2.27 1.07 8食管 13.11 5.89 4 25.35 14.67 3大肠 7.13 6.82 5 5.29 4.14 5白血病 4.03 3.26 6 3.93 3.33 6乳腺 5.31 7 2.92 9子宫颈 3.27 9 4.09 7膀胱 2.16 0.86 10 1.12 0.42 10;中国常见肿瘤2000年与2005年的分性别估计与预测发病数 经Poinsson回归拟合部分国内肿瘤登记处的数据结合全国死亡估计数据;消化道肿瘤的发病率;消化道肿瘤疼痛的特点;癌痛的机理—胰腺癌;癌痛的性质;胰腺癌疼痛的特点;胃癌癌痛的特点;肝癌疼痛的特点;大肠癌疼痛的特点;消化系统肿瘤病人的特点;消化道肿瘤对药物代谢的影响;药物的吸收;癌痛的治疗;三阶梯癌痛治疗原则;用药原则;规范化疼痛处理;内 容;非阿片类药物;非甾体抗炎药不良反应;阿片类药物;目前的阿片类药物;药物首先进入胃肠道;芬太尼通过皮肤吸收; 缓慢进入血液循环;吗啡对内分泌的影响;肾功能不全的患者;严重肝功能不全的患者;阿片类药物耐受性比较;阿片类药物耐受性比较;药物的代谢产物;内 容;多瑞吉:经皮给药法的优点;多瑞吉——理想的峰谷比值;Southam MA. Anticancer Drugs 1995;6(Suppl. 3):29-34. Adapted from CPS, 2000. Comparative clinical significance not established. ;吗啡或芬太尼对睡眠和日间镇静作用的影响;多瑞吉不良反应发生率更低;2525例慢性疼痛患者Meta分析结果：任何不良事件的发生率;2525例慢性疼痛患者Meta分析结果：严重不良事件发生率;2525例慢性疼痛患者Meta分析结果：由于不良事件停止用药;2525例慢性疼痛患者Meta分析结果：与药物相关的不良事件;阿片类药物不良反应;阿片胃肠道反应的机制;阿片胃肠道反应的机制－续;控缓释阿片类药物便秘发生??比较;控缓释阿片类药物便秘发生率比较;消化道肿瘤疼痛发生率高，多为持续性疼痛 消化道肿瘤患者吞咽功能弱、肠道功能障碍比例高 多瑞吉无需口服，一次贴用，三天平稳镇痛，便秘发生率是口服阿片类药物的1/3~1/2，代谢产物无活性，可以安全的用于肝肾功能不全的患者 最适合消化道肿瘤患者疼痛的治疗;谢谢大家