皮肤病学动物性皮肤病课件.ppt

第五节 虱病 概念:是由虱寄生于人体,反 复叮咬吸血引起的传染性皮肤病. 病因与发病机制 虱为节肢动物昆虫纲，分为头虱、体虱和阴虱三种，虱用口器刺入人体皮肤，唾液内的毒性分泌物及口器的机械刺激引起皮肤病。可通过人与人之间直接接触传播，也可通过被褥、衣帽等间接接触传播 临床表现 一、头虱病 1.头虱多寄生于头部耳后发根上，在头发处易发现头虱和虱卵。 2.多见于卫生条件差的妇女、儿童。 3.叮咬处有红斑、丘疹，剧烈瘙痒。 4.易继发感染而发生脓疱或疖病、淋巴结炎或湿疹样变。 二、体虱病 1.在内衣裤的衣缝等处易发现体虱及虱卵。 2.躯干部皮肤可见红斑、丘疹或风团，可发生苔藓样变及色素沉着。 三、阴虱病 1.突然发生阴毛部位剧烈瘙痒，大多患者或其配偶近期有不洁性接触史，或曾在外住宿。 2.瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部及其周围。 3.在阴毛上可见阴虱卵及缓慢移动的阴虱。 治 疗 1.头虱患者应剃头后搽药，外用50%百部酊、25%苯甲酸苄酯乳整个头皮，每日2 次，第3日用热水肥皂洗头。 2.体虱患者衣被等物应煮沸消毒。 3.阴虱首先要剃掉阴毛并烧掉，外用10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯及1%疥灵霜等。 小结 疥虫的生物学特性 疥疮的发病部位、皮损特点及治疗 虱病的治疗措施 * * 第一节 疥疮 疥疮（scabies）是疥螨引起的传染性皮肤病。 [病因及传播途径] 疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。 人的疥疮主要由人疥螨引起。 疥虫大小约 0.2～0.4mm，雌 虫较大，雄较小。 雌虫受精后钻入皮肤角质层掘成隧道，在其内产卵。 卵经3～4日后孵成幼虫，从卵到成虫约需15日左右。 疥螨离开人体 后可存活2～3日。 其传播途径主 要是密切接触， 亦可通过性接触 而传染。 [临床表现] 1、皮损好发部位：指缝，腕部，肘窝，腋窝，乳房下，脐周，下腹部，股内侧，外生殖器等处。 2、基本损害为针头大小丘疹或丘疱疹，有时可见隧道。在阴囊，阴茎，龟头等处发生豌豆大小的结节。 3、自觉剧痒，尤以夜间为甚。 4、可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、淋巴结炎甚至发展为肾炎。 [实验室检查] 在隧道末端的水疱内可找到疥虫或虫卵。 [诊断及鉴别诊断] 根据接触传染史，好发部位，皮损特点，夜间剧痒等的不难诊断，应与痒疹，皮肤瘙痒症，丘疹性荨麻疹，湿疹等鉴别。 [防治] 1、注意个人卫生,隔离患者,消毒衣服、被褥。 2、10%（儿童5%）硫磺软膏外擦，自颈以下,遍搽全身,2/日连续3～4日为一疗程。 3、25%苯甲酸苄脂乳剂,杀虫力强,刺激性低。每日搽1—2次,共2—3日. 4、1% r-666霜,较强杀螨作用,无臭味，但有毒性。一般只擦1次,成人用量不超过30g,24小时后用温水洗澡。 5、疥疮结节：可用激素软膏外擦，或局部封闭，冷冻。 第二节 螨皮炎 螨皮炎（mite dermatitis）是由螨叮咬或接触其分泌物，而引起的急性皮炎。 [临床表现] 1、好发于夏秋季，皮损往往限于暴露部位。 2、皮损为水肿性斑丘疹，丘疱疹，或风团样皮疹，瘀斑。有时表面可出现水疱及大疱，中央可见叮咬痕迹。 3、自觉奇痒难忍。 4、可因搔抓而继发感染。严重者可出现头痛、关节痛、发热恶心等全身症状。个别患者可发生哮喘，蛋白尿，或血中嗜酸性粒细胞增高。 [治疗] 对症处理：外用炉甘石洗剂，皮质类固醇激素霜剂，内服抗组胺药物，继发感染者局部用抗生素软膏。 第三节 隐翅虫皮炎 隐翅虫皮炎（paederia dermatitis）是因皮肤接触隐翅虫体内的毒