射频消融相关的心脏解剖课件.ppt

前方：胸骨体和第 2-6肋软骨 后方：第5-8胸椎 两侧：邻纵隔胸膜 二 心腔结构 各心腔的位置 容量较右心房小 房壁较右心房厚 四个肺静脉入口光滑 左心耳较长窄、呈钩形，边缘有较深的锯齿。 左心耳连接处窄，内有梳状肌； 左房室口； 卵圆窝遗迹； * AP p420 Essential p155 AP p418, 419 系209 心脏解剖 射频消融术相关的 欧阳钧 南方医科大学人体解剖教研室 一 心的位置外形 胸腔中纵隔内 周围裹以心包 本人的拳头大小 长轴与持笔方向一致 2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧 位 置 心尖 外形 一底 一尖、二面、三缘、 四条沟、心尖切迹、房室交点 心尖搏动的位置 在左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处 心尖切迹 一底 一尖 二面 三缘 四条沟 心尖切迹 房室交点 心底 胸肋面 膈面 右缘 左缘 下缘 四条沟 冠状沟 coronary sulcus 前室间沟 anterior interventricular groove 后室间沟 posterior interventricular groove 房间沟 Interatrial groove 冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 房间沟、后室间沟与冠状沟 的相交处称房室交点。该点 是心表面的一个重要标志。 心有四个腔 左右不通 上下通 左心房 左心室 右心房 右心室 右心房 right atrium 分两部 （以界嵴、界沟分） 固有心房： 腔静脉窦：（三个入口） 右心耳 梳状肌 上腔静脉口 下腔静脉口（瓣） 冠状窦口（瓣） 特点 右心房 right atrium 卵圆窝 oval fossa 卵圆窝缘 主动脉隆凸 Todaro腱 Koch三角 右房室口 特点 Koch三角(房室结) Todaro腱 右心室 right ventricle 分两部 （室上嵴分） 流入道： （窦部） 流出道 ： （漏斗部 ） 动脉圆锥 肺动脉环 肺动脉口 肺动脉瓣 半月瓣小结 三尖瓣复合体 三尖瓣环 三尖瓣叶 腱索 乳头肌 隔缘肉柱 隔缘肉柱 左心房 left atrium 左心房 left atrium 左心室 left ventricle 二尖瓣前瓣(分) 流入道： 二尖瓣复合体： 二尖瓣环 二尖瓣叶 腱索、乳头肌 僧帽瓣 特点 流出道： 主动脉前庭 主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口） 心内膜 endocardium 心肌层 myocardium 心外膜 epicardium 心内膜 心肌层 心外膜 心包腔 折叠形成心瓣膜 分三层 浅层---深层形成 乳头肌 肉柱 浆膜性心包的脏层 心 壁 三 心的构造 心肌层 深层 浅层 中层 心房肌 心室肌 螺旋状 心尖顺时 针方向旋 转收缩时 心尖向前 顶击 心的纤维骨骼fibrous skeleton of heart 纤维环 左纤维三角 右纤维三角 （中心纤维体） 心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用； 确保心房肌和心室肌之间的电生理活动分割开； 肺动脉瓣环 主动脉瓣环 二尖瓣环 三尖瓣环 中心纤维体病变和 钙化可影响房室束 产生房室传导阻滞 房间隔和室间隔 房间隔 房间隔的右侧面中下部有卵圆窝 室间隔 Interventricular septum 左右心室之间 心肌组织覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过 膜部 肌部 房间隔 Interatrial septum 两层心内膜+中间心房肌纤维 结缔组织构成 两层心内膜+中间结缔组织构成 膜部为室间隔缺损的好发部位 三尖瓣隔 侧瓣附着 房室部 室间部 分{ 卵圆窝 膜部 肌部 * AP p420 Essential p155 AP p418, 419 系209 * *