山西医学科学院 山西大医院 风湿科疑难病例讨论2012年6月7日课件.ppt

山西医学科学院 山西大医院? ;病例摘要患者，男，65岁；对称;2011年初 多关节肿痛;2011-10 面;抗感染输血、对症支持强的松 1;病例摘要2012年5月初 ;既往史：无特殊个人史：无偏食。;体温36.4℃ 脉搏80次/;右手第2、3、5 PIPJ肿胀;辅助检查血常规日期WBCHBP;辅助检查ESR及CRP日期ES;辅助检查 肝、肾功能、血糖、;辅助检查贫血系列：铁蛋白538;辅助检查 胸片：双下肺间质性改;辅助检查 心电图：窦性心律，心;辅助检查RAs：RF1550I;辅助检查 骨穿（2011-10;辅助检查骨髓活检（2012-1;辅助检查 骨穿（2012-6-;病例特点总结中老年男性，病程大;治疗方案泼尼松 10mg ;类风湿关节炎诊断分类标准受累关;血液系统受累原因？ 曾有白细;疑问类风湿关节炎累及血液系统？;贫血 急性贫血 慢性贫血 ;贫血 ;无出凝血疾病无长期慢性感染；溶;RA引起的贫血的特点RA引起的;RA引起的贫血的特点慢性病贫血;慢性病程；处于病情活动期；平素;RA引起血小板增多机制不明活动;Felty综合征Felty首先;反复查白细胞正常；脾脏无肿大 ;骨髓增生异常综合征病史 三系;MDS诊断需要满足两个必要条件;请血液科会诊考虑骨髓表现与MD;浇示笏缵列跟蚜蜍捡炝漫馨螅部忿