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岁儿童健康管理服务规范课件_7
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标 附件 一、服务对象 二、服务内容 二、服务内容 二、服务内容 二、服务内容 二、服务内容 二、服务内容 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 四、服务要求 四、服务要求 五、考核指标 六、附件 六、附件 六、附件 6.发育评估:按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的,为通过。否则为不通过。 7.两次随访间患病情况:填写上次随访(访视)到本次随访间儿童所患疾病情况,若有,填写具体疾病名称。 8.指导:做了哪些指导请在对应的选项上划“√”,可以多选,未列出的其他指导请具体填写。 9.下次随访日期:根据儿童情况确定下次随访日期,并告知家长。 附件3 1~2岁儿童健康检查记录表 姓名: 编号□□□-□□□□□ g/L ————— g/L ————— 血红蛋白值 ————— 1“O”型腿 2“X”型腿 1“O”型腿 2“X”型腿 1“O”型腿 2“X”型腿 可疑佝偻病体征 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 ————— 步态 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 四肢 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 腹部 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 心肺 / / / / 出牙/龋齿数(颗) ————— 1通过2未通过 ————— 1通过2未通过 听力 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 耳外观 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 眼外观 ————— 1闭合 2未闭 cm× cm 1闭合 2未闭 cm× cm 1闭合 2未闭 cm× cm 前囟 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 皮肤 1红润 2其他 1红润 2其他 1红润 2其他 1红润 2其他 面色 体 格 检 查 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 体重(kg) 随访日期 30月龄 24月龄 18月龄 12月龄 月(年)龄 随访医生签名 下次随访日期 1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 1合理膳食 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 指 导 1无 2有 原因: 机构及科室: 1无 2有 原因: 机构及科室: 1无 2有 原因: 机构及科室: 1无 2有 原因: 机构及科室: 转诊建议 其他 1未患病 2患病 1未患病 2患病 1未患病 2患病 1未患病 2患病 两次随访间患病情况 ————— 1通过 2未过 1通过 2未过 1通过 2未过 发育评估 ————— IU/日 IU/日 IU/日 服用维生素D 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日 户外活动 填表说明 1.填表时,按照项目栏的文字表述,根据查体结果在对应的序号上划“√”。“—————”表示本次随访时该项目不用检查。 2.体重、身长:指检查时实测的具体数值。并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准,判断儿童体格发育情况,在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”。 3.体格检查 皮肤:当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等,判断为未见异常,否则为异常。 前囟:如果未闭,请填写具体的数值。 眼外观:结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常,否则为异常。 耳外
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