精品手足口病防控措施课件.ppt

手足口病防控措施 临海市疾病预防控制中心 叶小红 二○○九年四月九日 电话0576卫生部印发指南指导全国防控手足口病 ，为指导全国手足口病防控工作，向全国印发《手足口病预防控制指南（２００８年版）》。 　　 引起手足口病的病毒，主要经粪口途径和接触传播，传染性强，潜伏期为２天至７天，病程一般为７天至１０天。ＥＶ７１感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。目前尚无疫苗和特效治疗药物。2009年3月20日卫生部电视电话会议，实验室诊断的233例，EV71占82.4％，coxA16 6.01%,71.38%重症是由EV71 引起。（从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天。发热是手足口病常见的首发症状。） 　手足口病是一种多年存在的传染病，在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后大多不发病，但能够传播病毒。 资料显示，5月至7月份是手足口病的发病高峰期。今后一段时间手足口病疫情还可能上升。 为加强手足口病防治工作，卫生部决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。按照规定，丙类传染病应该通过网络直报。 2009年4月5日，慈溪市发生宁波首例手足口病死亡病例。该病例4月3日出现“发热伴手足丘疹”，未及时就诊，4月5日上午，患儿奶奶才领患儿到附近社区卫生服务站就诊，因病情较重，转至慈溪市第二人民医院；患儿病情进一步加重，又及时转至慈溪市人民医院，因病情变化异常迅速，经专家全力抢救无效死亡。宁波市卫生局在接到报告后，迅速组织专家采样进行实验室病毒检测，开展流行病学调查。该病例自发病至死亡，仅仅不到3天。宁波自2006年起对手足口病进行监测以来，该病例病程之短，病情变化之快，属临床罕见。 宁波市卫生局特别提醒广大市民，对学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童，具有持续高烧不退、精神差、呕吐、肢体无力、抽搐、呼吸、心率增快、出冷汗等症状，有可能为手足口病患儿，家长务必高度重视，及时送定点医院就诊，以免延误病情，造成严重后果。 2009年1月1日至3月26日12时，全国30个省份(除西藏)共报告手足口病例41846例，其中重症病例94例；报告病例仍以5岁及以下儿童为主(占93.96%)；在实验室确诊的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24时，报告死亡病例18例。 山东：报告11489，死亡15例，贵州135例，上海1532例，海南366例。云南731，河南4761 截至3月26日12时，河南省共报告手足口病例4761例，其中重症37例。河南省民权县报告手足口病例419例，其中重症16例。5岁及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患儿在实验室确诊的75例中占97.33%。 湖南2300，山西588，江西1217 广东3245， 手足口病概述 手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 一、疫情概况及趋势预测 二、流行环节及流行特征 （一）传染源 （二）传播途径 (三）易感人群 （四）流行方式 三、预防控制措施 四、家长普遍关心的问题 一、疫情概况及趋势预测 手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。 日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，