精品认识妥瑞氏症课件_2.ppt

認識妥瑞氏症 一位男性妥瑞氏症患者的 自我描述 “當我九歲的時候，有個小鬼附在我身上。 某天下午他用針從我左臉頰內側刺了一下，於是乎我的嘴唇噘了起來，朝著我左邊瞇著的眼睛歪去。 至今我仍不明白為何我一直拼命眨眼聳肩膀。 那不舒服的感覺使我發出低沈的叫聲。當我的拳頭擊中我已淤青的下腹時，我的頭往後甩，痛得我驚聲尖叫﹗〞 什麼是妥瑞氏症（Tourette Syndrome）簡稱TS 妥瑞士症是一種遺傳性的神經運動疾病。目前有許多證據指向此症狀是源於腦基底核多巴（Dopamine）的高反應性。因而導致慢性且反覆不斷出現不自在的動作及聲語上的「tic」。 一八八五年，由法國妥瑞醫生（Gilles de la Tourette ）所提出。 妥瑞氏症的相關概述 TS 的病徵通常在 18 歲之前出現,在7 歲半左右發作。 第一個症狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。 雖然有一些治療方法，但至今仍無法使TS痊癒，病患終其一生都要與其症狀共處。 TS症狀的嚴重程度通常在青春期緩和許多。20-30 %的病患，在他們20 幾歲時症狀會完全消失。 妥瑞氏症的相關概述 TS患者的壽命和正常人一樣。 TS 不影響患者的智商。 睡眠時發生抽筋的頻率和強度逐漸減少。 TS 在所有人種皆可見。 男性TS的發生率比女性高三到四倍。 大多數TS患者的病情都還算溫和，雖然症狀可能因人而異。 大部分的TS患者都能擁有工作以及豐富的人生。 妥瑞氏症的出現率 在美國約有10 ~20萬人罹患此疾病。大約有1百萬名美國人可能有非常輕微的TS症狀。 妥瑞氏症的類型 動作型抽筋（Motor Tics）：不自主的運動，例如聳肩，眨眼，以及擤鼻子 　　簡單型：突發的、短暫的，單一一個位 置的 肌肉抽筋。 複雜型 ：一連串的動作，看似有目的 人刻意的，實際上是不自主的。 例如：模仿別人的動作（稱為仿作 “echopraxia”），反覆的踢腿或是搖 頭聳肩。 妥瑞氏症的類型 聲語型抽筋（Vocal Tics） ：是TS最為人所知的症狀 。 簡單型：發出一些簡單的聲響像是清喉嚨或 是擤鼻涕。 複雜型：包括任何言語，連猥褻的言詞 (coprolalia) 也囊括其中；重複別人的話 (echolalia)；或是反覆喃喃自語 (palilalia-which is difficult for anyone to say). 妥瑞氏症的診斷標準 以DSM-IV1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊為根據必須符合以下五個條件： （一）多重運動性抽動及一種或更多聲性抽動。 （二）這些抽動會同時出現或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多次，在一 年以上期間幾乎天天出現。 （三）在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期。此障礙造成明顯痛苦，或嚴重損害社會、職業、或其他重要領域的功能。 （四）通常在十八歲以前出現症狀。 （五）此抽動並非由於物質使用（如精神刺激劑）或一般性醫學狀況（ 如 Huntington氏舞蹈病或病毒感染後腦炎）的直接生理效應所造成。 妥瑞氏症的併發症 （一）強迫症：(1)強迫思想 (2)強迫行為 （二）注意力缺陷過動症： （三）侵略性： （四）自我傷害的行為： （五）睡眠異常： 妥瑞氏症的治療 1.並非所有的妥瑞氏患者都需要治療。 2.最好的方式是藥物治療。 3.?藥物治療的目的是要盡可能改善症狀並減少副作用的產生。 4.調整藥劑份量或種類需數個月的時間，無法立竿見影 5.患者與父母都需要充分的耐心 學校適應問題 由於語言及動作症狀的產生，將近百分之三十的妥瑞症學童有學習方面的障礙。像是閱讀、書寫以及數學方面。 可行的做法：1.事前的溝通說明： 2.同儕間適時的說明： 3.教室中的特殊安排： 4.閱讀小技巧： 5.作業小技巧： 6.創意看待動作問題： 妥瑞氏症的參考資料 有愛無礙 .tw/neuroscience/ts_c.html#back