心房颤动抗栓治疗进展精选课件.ppt

心房颤动抗栓治疗进展;主要内容;主要内容;心房颤动患病率中国及其他地区;ACC/AHA心房颤动指南2006;华法林与阿司匹林比较;;低危因素 中危因素 高危因素; 非机械性瓣膜置换术高危患者，INR维持在2.0-3.0。 房颤伴人工机械性瓣膜置换，抗凝强度取决于瓣膜种类，至少要维持在INR 2.5。 抗凝治疗（INR2.0-3.0）中发生缺血性卒中或系统栓塞，增加抗凝强度最大目标值（3.0-3.5），而不是加用抗血小板药物。;下列情况可以考虑降低INR的强度（范围1.6-2.5）用于缺血性卒中和栓塞的一级预防: 年龄75岁出血风险增加但没有口服抗凝治疗禁忌； 或其他具有中等程度危险因素患者但不能耐受标准强度抗凝治疗（INR2-3）。 ;主要内容;NVAF患者阿司匹林与调整剂量华法林比较前瞻性、随机、对照研究 ;阿司匹林 150-160mg;结果 — 主要终点;结果：缺血性卒中/血栓栓塞事件;结果：出血事件;Combined Endpoint Occurrence (%) ;华法林抗凝的安全有效强度;华法林的个体差异－基因多态性;主要内容;特殊情况的抗凝治疗;心房颤动复律;围手术期抗凝;妊娠患者的抗栓治疗;ACC/AHA心房颤动指南2006;主要内容;ACTIVE研究设计;ACTIVE W -- 主要终点卒中 非中枢性栓塞，心肌梗死或血管性死亡;ACTIVE W结果-- 严重出血;左心耳堵闭术取代药物抗凝？;新型抗凝药物;Ximelagatran不良事件－肝酶升高;Ideal anticoagulant for the prophylaxis of stroke in atrial fibrillation patients ;新型抗凝药物-利伐沙班;;;抗凝治疗的管理;结 论 ;谢谢;!WRMHCwrmhc72(!WRMHBwrmhc71(!WRMGBwrmhc61(!WRLGBwrmhb61(!WQLGBwrmgb61(!VQLGBwrlgb61(#VQLGBwqlgb61*#VQLGBvqlgb60*#VQLGAvqlgb50*#VQLFAvqlga50*#VQKFAvqlfa50*#VPKFAvGBvqlgb61*#VQLGAvqlgb60*#VQLFAvqlgb50*#VQKFAvqlga50*#VPKFAvqlfa50*#UPKFAvqkfa50*#UPKFAvpkfa50*ZUPKFAupkfa50ZUPKFzupkfa5+ZUPKEzupkfa4+ZUPJEzupkf94+ZUOJEzupke94+ZTOJEzupje94+YTOJEzuoje94+%YTOJEztoje94-%YTOZUPJEzupke94+ZUOJEzupje94+ZTOJEzuoje94+YTOJEztoje94+%YTOJEytoje94-%YTOJDytoje93-%YTOIDytoje83-%YTNIDytojd83-%YSNIDytoid83-%XSNIDytnid83-$XSNIDysnid83)$XSNIDxsnid82)$XSNICxsnid72)$XSNHCxsnic72)$XSMHCxsn+ZUPJEzupkf94+ZUOJEzupke94+ZTOJEzupje94+YTOJEzuoje94+%YTOJEztoje94-%YTOJEytoje93-%YTOJDytoje83-%YTOIDytojd83-%YTNIDytoid83-%YSNIDytnid83-%XSNIDysnid83-$XSNIDxsnid83)$XSNICxsnid82)$XSNHCxsnid72)$XSMYSNIDytnid83-%XSNIDysnid83-$XSNIDxsnid83)$XSNICxsnid82)$XSNHCxsnid72)$XSMHCxsnic72)$XRMHCxsnhc72)$WRMHCxsmhc72)!WRMHCxrmhc72(!WRMHCwrmhc71(!WRMHBwrmhc61(!WRMGBwrmhb61(!WRLGBwrmgb61(!WQLGBwrl-%YTNIDytojd83-%YSNIDytoid83-%XSNIDytnid83-$XSNIDysnid83)$XSNIDxsnid82)$XSNICxsnid72)$XSNHCxsnic72)$XSMHCxsnhc72)$XRMHCxsmhc72)$WRMHCxrmhc72)!WRMHCwrmhc72(!WRMHBwrmhc71(!WRMGBwrmxsnhc72)$WRMHCxsmhc72)!WRMHCxrmhc72(!WRMHCwrmhc71(!WRMHBwrmhc61(!WRMGBwrmhb61(!WRLGBwrmgb61(!WQ