结核病感染控制李亮课件.ppt

示例5 患者 提前和医生联系，尽快就诊 到医院就诊时佩戴一次性口罩 咳嗽礼仪 减少与老人、儿童接触 减少到公共场所活动 痰液焚烧 房间通风 按时服药，争取早日消灭传染性 示例6 医疗机构 及时和患者联系，确定来院时间（如下午） 当患者到达医院时，提醒患者佩戴一次性口罩 和接诊医生、检验师等联系，确保患者最快检查，减少患者长时间等待 若可能，指定医护人员陪同患者检查 及时了解患者服药信息，确保患者按时服药 患者教育 Web: E-mail：liliang@ 让我们一起努力…… * The CDC-NIOSH standards mentioned in the previous slide are summarized here. CDC: Centers for Disease Control and Prevention and NIOSH: National Institute for Occupational Safety and Health (one of the centers in CDC responsible for occupational safety and health). For additional details see The difference between N, R; P filters is explained in the slide. In the normal clinical activities the N-95 respirators are sufficient. Their filtration efficiency is 95%. N95口罩存放 清洁、干燥 N95口罩使用多长时间？ 使用寿命：依赖工作环境与类型 经验1（美国）： 每周2个。 把每个医用防护口罩包在纸巾里面，晚上风干。 经验2（俄罗斯）： SS+病房的护士1-2个轮班需要1个医用防护口罩。 医生——一个月4-6个。 练习口罩：1周 何时需要更换口罩？ a. 口罩受污染如有血渍或飞沫等异物 b. 使用者感到呼吸阻力变大 c. 口罩损毁 医用防护口罩的适合性试验 医用防护口罩防护的核心是：口罩与面部的紧密接触 适合性试验：确保配戴者佩戴的医用防护口罩保证一定的密闭性；选择合适的品牌、型号 林晓岚; 马盈盈; 郑子梅。临床应用N95防护口罩的适合性检验：19.6%需要更换N95口罩 适合性试验步骤及设备 喷雾器 头罩 颈罩 敏感试验溶液 适合试验溶液 配备溶液 敏感试验 适合性试验 试验溶液（BitrexTM苯甲地那铵）准备 敏感试验溶液： + 适合试验溶液： + Bitrex 13.5mg 5% Nacl 100ml(蒸馏水） Bitrex 337.5mg 5% Nacl 200ml(温水） 敏感试验 适合性试验 敏感试验 佩戴N95口罩前进行；确定试验人员是否能闻到Bitrex气味? 过程： ①不戴口罩，戴上头罩。②调整头罩位置，使受试者脸部与头罩视窗之间约有10 cm距离。③要求受试者张嘴呼吸，并将舌头适当伸出。④将1号喷雾器喷头密封盖取下，喷头插入视窗上圆孔，压缩气囊，喷雾10次。每次喷雾时应将气囊完全压扁，然后让它完全膨胀。喷雾器必须处于垂直位置，气囊朝下。⑤询问受试者是否感觉苦味，若已感觉，记录该受试者在1O次喷雾时感觉苦味。⑥若没有感觉，再喷10次，看受试者是否感觉，若需要再喷10次，记录受试者在20次或是30次喷雾有感觉。⑦若30次喷雾后仍没有感觉，检验结束，说明该受试者应选择其他适合性检验方法⑧ 取下头罩，让受试者嘴中的味道消失，喝水可帮助味道消失。 适合性试验 时间 喷雾次数 试验人员活动 0：00 10/20/30 正常呼吸 0：30 5/10/15 1：00 5/10/15 深呼吸 1：30 5/10/15 2：00 5/10/15 左右摇头 2：30 5/10/15 3：00 5/10/15 上下点头 3：30 5/10/15 时间 喷雾次数 试验人员活动 4：00 5/10/15 不停谈话 4：30 5/10/15 5：00 5/10/15 走路/原地跳 5：30 5/10/15 6：00 5/10/15 正常呼吸 6：30 5/10/15 7：00 停止 完成测试 黎婉斌等.口罩的适合性检验.中华全科医学.2010,8（9）:1192-1193 抵御结核杆菌感染的最后一道防线 建立在管理控制与环境控制基础上，是前两者的补充 示例1 机构设置 机构设置 病房 门诊