耳鸣耳聋课件_1.pptVIP

耳鸣耳聋 耳鸣耳聋 耳聋的分级，以500Hz、1000Hz、2000 Hz的平均听阈为标准。分为五级： ①轻度耳聋：听低声谈话有困难，语频平均听阈＜40dB； ②中度耳聋：听一般谈话有困难，语频听阈在41-55dB； ③中重度聋：要大声说话才能听清，语频听阈在56-70dB； ④重度耳聋：需要在耳边大声说话才能听到，听阈在71-90dB； ⑤极度耳聋：在耳边大声呼唤都听不清，听阈 ＞90dB。 耳鸣耳聋 外治法： 1.滴鼻：兼有鼻塞者可用宣通鼻窍药物滴鼻。 2. 咽鼓管自行吹张 伴耳闭者可用此法。 3．针灸疗法 （1）体针：局部取穴与远端辨证取穴相结合，局部可取耳门、听宫、听会、翳风为主，每次选取2穴。风热侵袭者，可加外关、合谷、曲池、大椎；肝火上扰可加太冲、丘墟、中渚；痰火郁结可加丰隆、大椎；气滞血瘀可加隔俞、血海；肾精亏损加肾俞、关元；气血亏虚加足三里、气海、脾俞。实证用泻法，虚证用补法，或不论虚实，一律用平补平泻法，每日针刺1次。 （2）耳针：针刺内耳、肾、肝、神门、皮质下等穴位，中等刺激，留针20分钟左右；亦可用王不留行籽贴压这些穴位，反复按压刺激穴位，以调理脏腑功能。 （3）穴位注射：选用听宫、翳风、完骨、耳门等穴，针刺得气后注入药液，药物可选用当归注射液、丹参注射液、维生素B12注射液等，每次每穴注入0.5~1ml。 耳鸣耳聋 3.导引法 （1）“营治城廓”：以两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次做15分钟左右。 （2）“鸣天鼓”：两手掌心紧贴两耳，两手食指、中指、无名指、小指横按在两侧枕部，两中指相接触，将两食指翘起叠在中指上面，用力滑下，重重地叩击脑后枕部，即可闻及洪亮清晰之声如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后两手同时叩击48次。具有疏通经络、运行气血的作用。 （3）鼓膜按摩法：以手食指（或中指）置外耳道口，轻轻捺按，两侧各捺按15~30次，每天3次。具有引动气血流通的作用。 耳鸣耳聋 4．其他治疗 （1）穴位敷贴：用吴茱萸、乌头尖、大黄三味为末，温水调和，敷贴于涌泉穴，有引火下行的作用，适用于肝火、痰火、虚火上扰所致耳鸣耳聋。 （2）穴位电磁场疗法：用马蹄形电磁铁贴在耳部的耳门、听宫、听会、翳风等穴上，采用间断磁场（每秒20次，平均强度1300高斯），每耳治疗时间30分钟，每日1次，10次为1疗程。此法是运用电磁原理在耳部造成磁场，通过经络穴位对磁场磁性的感应而疏通气血，调整脏腑功能，祛邪复聪。 （3）食疗：石菖蒲60克，猪肾1对，葱白1握，粳米少许。以水煮菖蒲，取汁去渣，入猪肾、葱白、粳米同煮，调味，空腹食。有补益气血、行气通窍之功，可辅助治疗各类耳鸣、耳聋。 耳鸣耳聋 【预防与调护】 1. 耳鸣耳聋是多种疾病的常见症状之一，积极防治引起耳 鸣耳聋的各种疾病，是防治耳鸣耳聋的关键。 2．怡情养性，保持心情舒畅。 3．注意饮食有节，起居有常。 4．避免噪声刺激。 5．避免使用耳毒性药物，如氨基甙类抗生素、 袢利尿剂（如速尿、利尿酸等）等，若因病 情需要必须使用，应严密监测听力变化。 6．晚上睡前用热水洗脚，有引火归元作用，有助于减轻 耳鸣症状。 * * 耳鸣耳聋 （一）概述 耳鸣----指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应声源； 耳聋----指不同程度的听力障碍，轻者听力下降，重者全然不闻外声。 西医学的“突发性聋”、“噪声性聋”、“药物中毒性聋”、“老年性聋”及原因不明的“感音神经性聋”、“混合性耳聋”、“耳鸣”等疾病可参考本病辨证施治。 耳鸣是临床上极为常见的症状，发病率较高，并随年龄而增加 在中医古籍中还有聊秋、苦鸣、蝉鸣、耳数鸣、耳虚鸣、暴鸣、渐鸣等不同的名称。 《外科证治全书》：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或 若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。” 耳鸣耳聋 耳聋----指不同程度的听力减退。 根据病变部位与性质: 传导性聋 混合性聋 感音神经性聋 耳鸣耳聋 耳鸣耳聋临床上常常同时或先后出现。 《杂病源流犀烛·卷二十三》：耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。 中医认为，耳鸣的病因病理及辩证论治与耳聋大致相同。耳鸣耳聋既是多种耳科疾病乃至全身疾病的一种症状，有时也可单独成为一种疾病。 耳鸣耳聋 病因病机： 1、外邪侵犯 起居不慎或气候突变之时，风热外邪乘机侵犯，或风寒化热，侵及耳窍，清空之