2010年度自考工程力学串讲讲义.docVIP

药物的体内过程：吸收（药物自用药部位进入血液循环的过程）----分布（药物吸收后从血液循环到达机体各个部位和组织的过程）----代谢（药物作为一种异物进入机体后，机体要动员各种机制使药物从体内消除，代谢就是药物从体内消除的重要途径）----排泄（主要经尿，其次是粪便，挥发性经肺，汗液和乳汁也是排泄途径） 首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用成称~。 血脑屏障：脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连，内皮细胞之间无间隙，且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围，这种特殊的结构形成了血浆和脑脊液之间的屏障，称之为~。 肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞再吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏，胆汁，小肠间的循环称~。 一级消除动力学：是体内的药物在单位时间内消除的药物的百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。一级动力学过程也称线性动力学过程。 零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。非线性动力学。 消除半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间，其长短可以反映体内药物消除速度。 清除率：是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除。因为它是体内肝脏，肾脏和其他所有消除器官清除药物的总和，故实际上是总体清除率。 表观分布容积：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需要的体液容积称~，Vd。 对因治疗：用药的目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药的目的在于改善症状，称为~，不能根除病因，但对某些危急重症更为重要。 副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副反应。副反应是治疗剂量下发生的，是药物的本身固有作用，多数较轻微并可以预料。 毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般较严重。可预知。 后遗效应：是指停药后血药浓度已经降低到阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后次晨出现的乏力，困倦等现象。 最大效应：随着药物剂量或浓度的增加，药理效应也增加，当效应增加的哦啊一定程度后，若继续增加药物剂量或浓度而其效应不再继续增加，这一药理效应的极限称为~，也称效能。 效价强度：是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 治疗指数：通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。 激动药：是既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物，本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应。 ? 第六章 M胆碱受体激动药：药理作用： 抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌（汗，唾，泪，胃胰小肠呼吸腺） 代表药：乙酰胆碱，毛果芸香碱 第八章?????????? 胆碱受体阻断药 阿托品药理作用：兴奋心血管，抑制平滑肌（胃肠，膀胱输尿管，子宫平滑肌）扩瞳睫麻痹，抑制腺分泌（唾液，汗，泪，胃）。 临床应用：解除平滑肌痉挛，制止腺体分泌，缓慢型心率失常，抗休克，解救有机磷酸酯类中毒。 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 新斯的明临床应用：重症肌无力，腹气胀和尿潴留，青光眼（作用极弱，多用毒扁豆碱）解毒（竞争性神经肌肉阻滞药过量时），阿尔茨海默病。 第十章 肾上腺素受体激动药 肾上腺素：主要激动αβ受体。 药理作用：兴奋心脏，收缩皮肤粘膜肾脏血管（α受体占优势），舒张肝脏和骨骼肌血管（β受体优势），舒张支气管（β受体），提高机体代谢。 临床应用：心脏骤停，过敏性疾病，与局麻药配伍及局部止血，治疗青光眼。 第十一章 肾上腺素受体阻断药 α肾上腺素受体阻断药： 1非选择性α受体阻断药：酚妥拉明，妥啦莝林（短效）；酚苄明（长效）。 2选择性α1受体阻断药：哌错林 3选择性α2受体阻断药：育亨宾。 药理作用：直接扩张血管，兴奋心脏胃肠平滑肌。 β肾上腺素受体阻断药：普奈洛尔。 临床应用：心率失常，心绞痛和心肌梗死，高血压，充血性心力衰竭，甲亢的辅助治疗。 第十四章局部麻醉药 作用机制：是一类以适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物。本药能暂时，完全和可逆的阻断神经冲动的产生和传导，阻断神经细胞膜上的电压门控Na+通道，使传导阻滞产生局麻作用。在意识清醒的