第十一章 皮肤【基础知识】.pptVIP

　第十一章 　　　　　 皮 肤 　　　　 skin 皮肤为人体最大的器官，占 体重的16%，皮肤借皮下组织 与深部组织相连，为机体内外 环境的屏障。皮肤及其附属器 (毛发、指甲、皮脂腺、汗腺 等）除具有重要的保护作用外， 还有分泌、排泄、调节体温、 免疫及感觉等功能。 概 述 　　　 皮肤的结构　 第一节 皮肤由表皮和真皮组成。表皮是上皮组织，真皮是结缔组织。 一、表皮 是皮肤的浅层，主要由角化的复层扁平上皮即角质形成细胞构成。也含少量的非角质形成细胞。 由深至浅分为五层： 基底层、棘层、颗粒层、透明层、角化层。较薄的表皮无颗粒层及透明层，角质层也较薄。 　　　　　　表皮　　　　　　　　真皮　　　　　皮下组织 基底层(stratum basale) 又称生发层。由一层立方或低柱状的基底细胞(basal cell)组成,紧密排列于基底膜上。胞质内有角蛋白丝（张力丝）、黑素颗粒和丰富的游离核糖体，故嗜碱性强。细胞的侧面和基底面有桥粒和半桥粒。 基底细胞有活跃的裂增殖能力，并向浅层推移分化成其他各层细胞。 * 棘层(stratum spinosum) 由4～10层多边形细胞组成。细胞表面有许多棘状突起，相邻棘细胞的突起以桥粒相连，形成细胞间桥。胞质弱嗜碱性，内有角蛋白丝、板层颗粒(lamellated granules）和少量黑素颗粒。 棘层 * 棘细胞、细胞间桥及桥粒的电镜图 黑素颗粒 * 颗粒层(stratum granulosum) 由3～5层较扁的梭形细胞，胞核着色浅，细胞器消失。胞质内有大小不等的强嗜碱性透明角质颗粒(keratohyalin granule)。细胞周边还有膜包被的板层颗粒。 * 透明层(stratum lucidum) 位于角质层下方，由2～3层扁平梭形细胞组成。细胞界限不清，核及细胞器消失，胞质透明、嗜酸性、内含大量角蛋白丝。透明层可阻止水分子的通过。 透明层 * 角质层(stratum corneum) 位于最表面，为几层或数十层扁平的角质细胞(horny cell)组成。细胞轮廓不清，无核及细胞器，胞质嗜酸性，充满角蛋白丝。 细胞间连接松弛，脱落称皮屑。角质层内可见螺旋形汗腺导管。 角质层 皮屑 表皮的非角质形成细胞数量较少，分散于角质形成细胞之间，主要有以下几种： 朗格汉斯细胞(Langerhans cell)； 梅克尔细胞(Merkel’s cell)； 黑素细胞(melanocyte)； 这些细胞在HE染色标本上不易分辨。 黑素细胞(melanocyte） 分布于基底细胞之间，胞体较 大，有许多突起伸入之间，HE染色 不易区别。胞质内有黄褐色的黑素颗 粒（黑素体+黑色素)，黑素颗粒可以 转移到邻近的基底细胞及棘细胞内。 功能：决定肤色，吸收紫外线，保护深部组织。 黑素细胞 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell）  数量较多，位于表皮棘细胞间。 形态：细胞有树枝状突起，故又称树突状细胞。核不规则，胞质内溶酶体多，有伯贝克颗粒(Birbeck granule) 。该颗粒参与抗原的处理。 功能：是表皮内的抗原呈递细胞，可吞噬异物，参与免疫应答。 郎格汉斯细胞 位置：位于基底细胞之间。数量 很少。 形态：HE不易分辨，有短的指状 突起，细胞内有膜被致密 核心颗粒（分泌颗粒）， 基部与神经末梢相接触。 功能：可能与触觉感受有关或具 有旁分泌作用。 梅克尔细胞 (Merkel cell) 　　　　　　表皮　　　　　　　　真皮　　　　　皮下组织 位于表皮下面，可分为两层： 乳头层(papillary layer) 为薄层细密结缔组织，呈乳头状向表皮突起，内有丰富的毛细血管和触觉小体。 网织层(reticular layer) 为致密结缔组织，有粗大的胶原纤维和夹于其间的弹性纤维，使皮肤具有较强的韧性和弹性。此层中含有毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤的附属器。 二、真皮（dermis） * 真皮乳头层的触觉小体和毛细血管 真皮网织层的致密结缔组织 　　　 皮 下 组 织　 第二节 即浅筋膜。由疏松结缔组织和脂肪组织构成。是连接皮肤与深层组织的结构。内有汗腺及其导管、毛囊、环层小体等。 皮下组织 　　　 皮肤的附属器　 第三节 包括毛发、皮脂腺、汗腺等。均由表皮衍生而来，并与表