排泄系统的评估与护理精品课件.pptVIP

排泄系统的评估与护理;排泄的概念： 它是机体将新陈代谢 所产生的废物排除体外的生 理活动过程， 是人体的基本 生理需要之一，是维持生命的 必要条件。 排泄途径：皮肤、 呼吸道、 消化道 及泌尿道。 ;大肠的护理;教学目标;大肠的解剖;大肠的生理功能;大肠运动;排 便;排便异常的评估 影响因素;粪便的观察;常见护理问题和护理措施 ;便秘 constipation 正常排便习惯改变，排便次数减少，排出过干过硬的 粪便，且排便不畅、困难。;粪便嵌塞(fecal impaction) 粪便长期堆积在直肠内，坚硬而不能排出。 ;腹泻(diarrhea) 正常排便习惯改变，频繁排出松散稀薄的水样粪便。;排便失禁(fecal incontinence) 肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。;肠胀气(flatulence) 肠道内有过量气体积聚，不能排出。 ;;大量不保留灌肠 ［目的］解除便秘、肠胀气 术前、检查前及分娩前清洁肠道 去除有毒物质，减轻中毒 低温液体灌肠，降温 ［评估］患者病情（包括意识状态及生命体征）及治疗 排便、生活自理情况、心理及配合情况 肛周皮肤及黏膜情况 ［计划］用物准备：治疗盘；溶液；温度 ［实施］1 操作步骤 327-328页 2 健康教育 ［评价］操作方法正确、熟练；灌肠液及温度正确，灌肠筒 高度及肛管插入深度合适；关心病人;;;小量不保留灌肠 适合腹腔和盆腔手术后及危重病人，年老体弱，小儿、孕妇。 ［目的］解除便秘、肠胀气 ［评估］患者病情（包括意识状态及生命体征）及治疗 排便、生活自理情况、心理及配合情况 肛周皮肤及黏膜情况 ［计划］用物准备：治疗盘；溶液；温度 ［实施］1 操作步骤 329页 2 健康教育 ［评价］操作方法正确、熟练；灌肠液及温度正确，灌 肠筒高 度及肛管插入深度合适；关心病人;清洁灌肠;;;;简易通便法 适合于年老体弱，久病卧床便秘者 ［目的］通过简便经济有效的措施，帮助病人解除便秘 ［评估］患者病情（包括意识状态及生命体征）及治疗 排便、生活自理情况、心理及配合情况 肛周皮肤及黏膜情况 ［计划］用物准备 ［实施］1 开塞露法 2 甘油栓法 3 肥皂栓法 ［评价］操作方法正确、熟练；正确选择通便剂；关 心病人 ;肛管排气法 将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔内积气的方法。 ［目的］解除肠胀气 ［评估］患者病情（包括意识状态及生命体征）及治疗 排便、生活自理情况、心理及配合情况 肛周皮肤及黏膜情况 ［计划］用物准备 ［实施］1 操作步骤 332-333页 2 健康教育 ［评价］操作方法正确、熟练；肠胀气减轻，肛管插入 深度合适，留置时间正确；关心病人。 ;;泌尿系统的护理;教学目标;泌尿系统解剖 ;排尿的生理 排尿反射;排尿活动的评估影响因素;异常排尿 ;尿液的评估;护理问题和护理措施 ; 尿失禁 ;尿潴留 ;导尿术(catheterization) 无菌条件下，将导尿管经尿道插入膀胱，引 出尿液的方法。 [目的] 解除尿潴留、协助临床诊断、膀胱化疗 [评估]1 病情、治疗、心理状况、合作程度、意 识状态 2 膀胱充盈及会阴情况 [计划] 1 用物准备 2 病人准备 3 环境准备 [实施] 1 操作步骤（见314-315页） 2 健康教育 [评价] 无菌观念强，无污染；操作熟练，步骤 正确；关心病人;;4、铺洞巾 5、润滑导管 6、内消毒 7、插导尿管 ;;;留置导尿管的护理;膀胱冲洗（bladder irrigation） 通过导尿管将溶液灌入膀胱，利用虹吸原理 再引流出来的方法。 [目的] 1.保持尿液引流通畅，清除异物，预防感 染。 2.治疗某些膀胱疾病。 [评估] 患者一般情况，患者排尿情况，患者心理