第十九章维生素与微量元素（概述）.pptVIP

缺乏症：生长发育受到影响 中毒：抑制呼吸链中复合物Ⅰ和ATP酶的活性，造成氧自由基的过量产生；干扰多巴胺的代谢，导致精神病和帕金森神经功能障碍（锰疯狂）。 1）多种酶的组成成分和激活剂 2）体内正常免疫功能、血糖与细胞能量调节、生殖、消化、骨骼生长、抗自由基等均需要锰。 （二）锰是多种酶的组成成分和激活剂 （三）过量摄入锰可引起中毒 五、硒 运输形式：与?和?球蛋白结合，小部分与VLDL结合而运输。 排泄方式：主要随尿及汗液排泄。 人体含硒(selenium)约为14mg~21mg。成人日需要量在30 ?g ~50?g。 （一）大部分硒与α和β球蛋白结合而运输 谷胱甘肽过氧化物酶是重要的含硒抗氧化蛋白，降低细胞内H2O2的含量，保护细胞膜，并加强维生素E的抗氧化作用。 硒蛋白P是血浆中的主要硒蛋白，可表达于各种组织，既是硒的转运蛋白，也是内皮系统的抗氧化剂。 硫氧还蛋白还原酶参与调节细胞内氧化还原过程，参与DNA合成的修复机制。 （二）硒以硒半胱氨酸形式参与多种重要硒蛋白的组成 可引发糖尿病、心血管疾病、神经变 性疾病、某些癌症等，如：克山病。 碘甲腺原氨酸脱碘酶可激活或去激活甲状腺激素，以维持机体生长、发育与代谢。 硒参与辅酶Q和辅酶A的合成。 （三）硒缺乏可引发多种疾病 功能：主要参与甲状腺激素的合成，也具有抗氧化作用； 缺乏症: 地方性甲状腺肿，严重可致发育停滞、痴呆，如胎儿期缺碘可致呆小病； 中毒：高碘性甲状腺肿，表现为甲状腺功能亢进及一些中毒症状。 六、碘 成人体内含碘(iodine)30mg~50mg，其中约30%集中在甲状腺内，用于合成甲状腺激素。60%?80%以非激素的形式分散于甲状腺外。 七、钴 人体对钴的最小需要量为1?g，主要从尿中排泄，人体排钴能力强，很少有钴蓄积的现象发生。 钴主要以B12的形式发挥作用，钴缺乏可致B12缺乏，而B12缺乏可引起巨幼红细胞性贫血等疾病。 八、氟 成人体内含氟(fluorine)约2g~6g，其中90%分布于骨、牙中，少量存在于指甲、毛发及神经肌肉中。 血中水平：20?mol/L 运输形式：与球蛋白结合，小部分以氟化物形式运输。 排泄方式：尿 功能：氟与骨、牙的形成及钙磷代谢密切相关。氟可被羟基磷灰石吸附，生成氟磷灰石，从而加强对龋牙的抵抗作用。 缺乏症:骨质疏松，易发生骨折；牙釉质受损易碎。 中毒：骨脱钙和白内障，并可影响肾上腺、生殖腺等多种器官的功能。 九、铬 铬作为铬调素的组成成分，增强胰岛素的生物学效应。 铬缺乏的主要表现在胰岛素的有效性降低，造成葡萄糖耐量受损，血清胆固醇和血糖上升。 铬中毒主要侵害皮肤和呼吸道，出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用，严重者发生急性肾功能衰竭。 第四节  钙、磷及其代谢 Metabolism of Calcium and Phosphorus 钙（calcium）是人体内含量最多的无机元素之一，成人含量约为30 mol（1200g/70kg体重），仅次于碳、氢、氧和氮。 磷（phosphorus）正常成人约含19.4 mol（600 g）。 一、钙、磷在体内分布及其功能 （一）钙既是骨的主要成分又具有重要的调节作用 骨钙占体内总钙99%，以羟基磷灰石 (hydroxyapatite)的形式存在 血清钙(9?11mg/dl)，占总钙0.1% 游离钙 蛋白结合钙 pH↓ pH↑ 其他钙占总钙1% 胞液钙作为第二信使在信号转导中发挥许多重要的生理作用。肌肉中的钙可启动骨骼肌和心肌细胞的收缩。 血钙的正常水平对于维持骨骼内骨盐的含量、血液凝固过程和神经肌肉的兴奋性具有重要的作用。 （二）磷是体内许多重要生物分子的组成成分 成人血浆中无机磷的含量约为1.1?1.3mmol/L （3.5?4.0mg/dl）。 体内总磷 19.4mol（600g） 骨（约占85.7%） 各组织细胞（约14%） 体液（约0 .03%） 血液[Ca] ? [P] = 35 ? 40 （三）钙磷代谢紊乱可引起多种疾病 维生素D缺乏可引起钙吸收障碍，导致儿童佝偻病和成人骨软化症。骨基质丧失和进行性骨骼脱盐可导致中、老年人骨质疏松。甲状旁腺功能亢进与维生素D中毒可引起高血钙症、尿路结石等。甲状旁腺功能减退症可引起低钙血症。 高磷血症常见于慢性肾病患者，与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关；是引起继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢障碍、肾性骨病等的重要因素。维生素D缺乏也可减少肠腔磷酸盐的吸收，是引起低磷血症的原因之一。 二、钙和磷的代谢 （一）钙和磷的吸收与排泄受多种因素影响 主要来源