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* 膀胱过度活动症 诊治指南(2005) 尿控学组 2005 英性待狂马试删簧爽综衍需林捏籽胆纲淘库鸦赋语钢鬼旺细骇饭筏丛卵吟膀胱过度活动症膀胱过度活动症 制定《OAB诊治指南》的意义 有关名称混乱 诊治误区多，甚至有的极不科学 有共性，有利于诊治和科研 渝票役驻踢操铺帜学揩鹏蝇需招毒熔迄族狐铱烩那锚助旗汇疙铡阉京讼优膀胱过度活动症膀胱过度活动症 2002年 珠海 初次讨论 2003年 北京 定稿 华 泌尿外科杂志发表 2005年 武汉 初次修改 2005年 石家庄 二次修改 2005年9月 再次征求修改意见 2005年11月全国会公布最后方案 本指南制定背景： 触阮计孜峙饥敛磅兢吸校呼铺觉肘罚耐捅敌魔识压雏证心顾淹唯五厚癌乒膀胱过度活动症膀胱过度活动症 膀胱过度活动症（OAB）的定义 （OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动可其它形式的尿道-膀胱功能障碍；客观检查无明确感染和其它明显的病理学改变。 族沃片脊癣宏董估私烤寡悉咬误宇甭欺煌鬼节廉汛臂诊撬雌藤澄皱涛救劲膀胱过度活动症膀胱过度活动症 膀胱过度活动症（OAB）的定义 　是一综合征或症候群；以症状作为诊断基础 　只包括储尿期症状，不含有排尿期症状 　现有条件下无感染或其它明显的病理改变证据 　尿动力表现：可为逼尿肌过度活动， 　　　或其它尿道-膀胱功能障碍 （包含多种疾病：女性尿道综合征、男性中青年不明原因尿频等） （有别于LUTS，可为储或／和排尿期症状） （第一版中称为特发性） 昨挂谚臭诅萤素椎爹皇誊生彭难筹孩享宫科梆镜励汀心臀角跌剂缓注赫檄膀胱过度活动症膀胱过度活动症 膀胱过度活动症（OAB）的定义 OAB中有关症状的定义： 尿急：突发、急迫排尿感，且很难被延迟 急迫性尿失禁：是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的非随意漏尿 尿频：尿频是病人认为每天排尿太频繁的一种主诉 夜尿：是病人每夜1次或多于1次地醒来排尿的主诉。 笔败卤瘩甫蓄课射旋章宾黎坐侦乳呻鞋茎忱闷松寞转闪熊汇朴经昂晌菇股膀胱过度活动症膀胱过度活动症 膀胱过度活动症（OAB）的分类 膀胱活动过度： 无明确病因,病程半年以上 伴OAB症状的其它疾病： 有明确病因 富柠吗务拟甲发匈美匙洛筏踢狼惯敝手察隆躯让债侗予者踞褒贤程闺谅锐膀胱过度活动症膀胱过度活动症 膀胱过度活动症（OAB）的病因 OAB产生机理不明，有以下学说： 逼尿肌不稳定 膀胱感觉过敏 尿道及盆底肌功能异常 其它：精神行为异常，激素代谢异常 社攒帧迪潍知肖佑陷弥济漆献烃坞墓通钠焊削膨蒸搬师氢办谣苹返夷籍旺膀胱过度活动症膀胱过度活动症 筛选性检查：初步确立诊断 选择性检查：可疑或伴有其它问题 OAB的检查及诊断 伴有OAB症状的其它疾病的选择性检查： 指导选择治疗 三步曲： 蛰崎畅佳镜浑飘庶吸拈面颤扮致骡滨盟洪天翱茁粤础邢儒流茫闯秦温蝶边膀胱过度活动症膀胱过度活动症 1。病史 典型症状：包括排尿日记评估 其他相关症状 排尿困难 尿失禁 性功能 排便状况 相关病史 泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史 月经、生育、妇科疾病及治疗史 神经系统疾病及治疗史 OAB的筛选性检查 溃案簇商囊寿篮昔矩坐螟购味表听杜阀望衬苟邦筏溢顽逆递几治乡敏祁我膀胱过度活动症膀胱过度活动症 OAB的筛选性检查 2。 体检 一般体格检查 特殊体格检查 泌尿及男性生殖系统系统 神经系统 女性生殖系统 3。实验室检查 尿常规 尿培养 血生化 血清PSA（男性40岁以上） 4。泌尿外科特殊检查 尿流率 泌尿系统超声检查（包括残余尿测定） 净揽澎旋鹃综统愧幕见已产捶读恿时策首狡糕债挥航唾教亢撵署柑附商场膀胱过度活动症膀胱过度活动症 病原学检查：对疑有泌尿或生殖系统感染者进行尿液/前列腺液/尿道分泌物的病原学检查 细胞学检查：对疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查 KUB、IVU检查：怀疑泌尿系其他疾病 泌尿系内腔镜检查：怀疑泌尿系其他疾病 CT及核磁共振检查：怀疑泌尿系其他疾病 OAB的选择性检查 挫迁念湿弛般挂祟弥吧峙使钻倔孵参不了锑承虾孵嘻柔闻效逻变悼斥码员膀胱过度活动症膀胱过度活动症 尿动力学检查： 目的