自闭症儿童绪行为问题的评估及处理课件.ppt

自闭症儿童情绪行为问题评估及处理 王 辉 E-mail:wangh102102@ 南京特殊教育职业技术学院 2010.03.28 主 要 内 容 情绪行为问题的界定 情绪行为问题的评估 情绪行为问题的处理方法 自闭症儿童情绪行为问题及处理 一、情绪行为问题的界定 （一）何谓情绪？ 情绪就是人对事物的感受，及所产生的喜、怒、哀、乐、爱、恨、惧怕、憎恶等复杂的情感反应。 （二）何谓行为？ 是指机体在主客观因素的影响下产生的外部活动，即机体任何外显的、可观察的动作、反应、运动或行动，以及人的头脑里所进行的各种内在的心理活动。 行为的三要素：具体、可观察、可测量 （三）情绪和行为的关系：一体两面 抽象vs具体 小明很好动→ 小明上课经常离开座位 小龙很坏→ 小龙经常用脏话辱骂同学 小刚经常惹事生非 →小刚经常口出恶言、 跟同学打架 小兰有攻击行为→ 小兰用脚踢老师、同学 二、情绪行为问题的评估 （一）评估方法 功能性评估：是一种搜集行为资料并分析其行为功能的过程。它运用各种方式找出行为的前因与后果，以确定问题行为对行为者个人所产生的影响，从而增进行为支持或介入的效果效率。 （二）功能性评估的实施步骤与方法 1、面谈 与个案或者是了解个案者直接接触和交谈，是实施功能性评估的首要策略。 面谈的主要目标是什么？ 确定环境中哪些事件与个人特定的问题行为有关连。 面谈要获得哪些资料？ 分析询问结果，发展结论性陈述 1）引起关心的问题行为是什么? 2）问题行为之前，发生的何种事件、情境或身体条件，可以准确地预测问题行为会发生?发生何种事件、情境或身体条件，可以准确地预测问题行为不会发生? 3）了解问题行为发生时的特定情境，什么行为后果在维持着问题行为? 4）何种适当行为所产生的行为后果与维持问题行为的行为后果相同? 5）从先前无效、部份有效或短暂有效的行为支持策略中，可以获得哪些启示? 结论性陈述主要包含三个要素： （1）情境——发生问题行为的立即前提事件 （2）正在发生的行为 （3）行为的功能或行为所产生的强化结果 如：1）在家里小华被停止玩电脑或录音机时，他就会躺在地板上尖叫，并持续要求玩电脑或录音机。 2）在家里活动低或较不受到注意时，小杰会在地上翻滚并开始咬手以产生自我刺激。 3）课堂上对阅读或数学作业有困难时，小英就会低头、拒绝回应及阖上书本，试着逃避完成作业。 2、直接观察 直接观察是指在日常生活中系统性地观察问题行为者。 明确观察者（教师或父母） 确定观察的时间、地点 选择观察记录的方法 最常见的是A-B-C行为分析法 A-B-C行为分析法 A-B-C行为分析法认为，行为的发生发展取决于三个条件： 第一，前提事件(Antecedent )，它是引发行为的有效原因，包括发生的情况（when,where,who,what）、前事（即行为发生前发生的事）、先兆（即行为发生前的征兆，如脸红，气呼呼等）三个方面； 第二，行为反应(Behavior )，即在前提事件的作用下个体做出的反应，同时也包括个体自身的机体变量； 第三，行为后果(Consequences )，它是随着行为反应而发生的后果事件，包括沟通/要求、引起注意、获得具体事物、获得感官刺激、逃避事情、发泄情绪及多重功能等方面。例如： （四）功能性评估案例 小丽是一位无口语能力，24岁的女性重度智能障碍者，她对一般食物的进食情况及食欲是正常的。在幼儿时期她就有吃小石子的习惯。这几年来，她则喜欢拆下家具的螺丝钉、铁钉等，并食入。此外，她偶尔也吃一些碎布及纽扣。在17岁那年，她做了一个下腹部手术，清出许多异物，其中包括助听器的电池。她的动作相当敏捷，所以在吃这些异物时常常无法被其他人发现阻止。最近以X光检查又发现在她的肠胃中有许多金属，其中包括一根2吋长的螺丝钉。 1、正确地描述问题行为（B） （1）异食行为的主要现象：小丽目前食异物的种类为螺丝钉、铁钉、碎布及纽扣，其中以前两种更为小丽所喜欢。 （2）食异物行为的经验：喜欢拆下家具打螺丝钉、铁钉食入。 （3）食异物行为发生的频率：平均每天至少有三次食异物行为，尤其没有人注意她的时候会更频繁。 2、探讨问题行为所带来的后果（C） 小丽在吃下螺丝钉后总是可以很快地引起他人的注意。 3、探讨形成问题行为的前因（A） 小丽在没有人注意她的时候，及有随手可得的金属物品时，吃食异物的情况会明显增加；又配合医学家查发现当小丽在血液里锌浓度降低时，小丽食异物的情况特别严重。 4、找出适当的对策 经过实验发现束缚、过度矫正法或差别强化法等的策略并无法有效预防不当行为的出现。而有三个主