蛋白质热能营养课件.ppt

定 义 蛋白质-热能营养不良 , 是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症. 主要见于3岁的婴幼儿. 临床表现 最早表现 体重不增 体重下降 身高低于正常 判断营养不良重要指标 皮下脂肪厚度 皮下脂肪减少顺序 腹部 躯干 臀部 四肢 面颊 临床分度 临床分型 消瘦型 浮肿型 消瘦-浮肿型 并发症 营养性小细胞性贫血 微量营养素缺乏 感染 自发性低血糖 实验室检查 白蛋白浓度降低 胰岛素样生长因子1（IGF-I）浓度降低 牛磺酸、必需氨基酸浓度降低 消化酶活力降低 诊 断 体重低下 生长迟缓 消 瘦 治 疗 祛除病因 调整饮食 按实际体重计算热能 根据实际消化能力和病情逐步增加热量 药物治疗 苯丙酸诺龙 胰岛素 中药 治疗合并症 其它 预 防 合理喂养 合理安排生活作息制度 防治传染病和先天畸形 推广生长发育监测 * * 蛋白质-热能营养不良 Protein-energy malnutrition (PEM) 病因 食物供给不足 喂养不当 不良饮食习惯、精神因素 长期摄入不足 疾病因素 消化吸收障碍 慢性消耗性疾病 感染 先天因素 需要量增多 各系统功能低下 免疫功能 消化系统 泌尿系统 循环系统 神经系统 各种感染 食欲不振、腹泻 多尿、低比重尿 血压下降、脉弱、肢凉 表情淡漠、学习困难、智力低下 饮食不当 疾病因素 营养不良 低蛋白血症 脂肪消耗 糖原累积不足 水肿 细胞外液容量增加 肝脂肪浸润及变性 消瘦 低血糖 低渗性脱水 低钾血症 低钠血症 皮下脂肪减少、近消失 体重减轻 并发症 贫血 维生素缺乏 营养不良病理生理、临床表现以及并发症之间的关系 病因 临床表现 并发症 新陈代谢异常 轻（Ⅰ） 中（Ⅱ） 重（Ⅲ） 体重 ↓ ↓↓ ↓↓↓ 皮下脂肪 变薄 减少 消失 皮肤 干燥 干燥苍白 苍白干燥 无弹性 身高 无影响 停止增长 明显低于同龄儿 精神状态 正常 尚可 萎糜脉细无力 反应差 体温低 肌肉 \ 松驰 萎缩