正常新生儿护理PPT演示课件.ppt

* 屏障功能差 皮肤角质层薄、粘膜柔嫩 →易损伤 脐残端未完全闭合 →细菌易进入血液 * 皮肤 脐部 （1） 从母体获得IgG, 使其出生后6个月内 对多种传染病具有免疫力。 （2） 免疫功能不健全：易发生消化道、 呼吸道感染及败血症。 足月儿护理 保暖 喂养 呼吸管理 预防感染 皮肤粘膜 预防接种 新生儿筛查 * 足 月 儿 保　暖 * 保持新生儿皮温36.5C 预热开放式抢救台 设定腹壁温度为36.5C 室温24～25℃ 空气湿度 50%～60% 移至普通婴儿床 母乳 生后半小时哺乳 提倡按需哺乳 喂 养 * 无母乳者采用配方乳 方法 3小时1次，每日7～8次 奶量 根据婴儿体重情况计算，从小量渐增 标准 奶后安静、无腹胀 体重增长理想 （15～30g∕d， 生理性体重下降期除外） 拍背 * 一、护理评估 入母婴同室时评估一次，日常评估每日1次 . 1．健康史及出生情况评估 （1）母亲情况：妊娠、分娩过程和分娩方式。 （2）新生儿情况：Apgar评分，新生儿标记， 有无损伤及畸形。 可能发生的潜在性问题。 2．身体状况 （1）生命体征 1）体温：易波动，正常为36.5℃～37.2℃. 2）呼吸：出生时40～60次/分，2天后降至 20～40次/分，可有节律不齐， 以腹式呼吸为主。 3）心率：正常120～140次/分。 （2）大小便 1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后 仍无尿，注意泌尿道畸形。 2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小 时后无胎便，注意消化道畸形。 大便性状可提示喂养及消化道情况。 （3）肌张力及活动情况 正常新生儿反应灵敏，肌张力正常， 四肢活动自如，呈屈曲状。 （4）皮肤、黏膜 1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫 提示呼吸不畅或心功能不全。 2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染或 红臀发生，口腔黏膜有无感染。 * 正常新生儿护理 本章内容 第1 新生儿生理 第2 正常新生儿的护理 学习目标 1.记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。 2.说出正常新生儿的生理特点。 3.描述正常新生儿的评估方法及护理措施。 〔概念〕 足月新生儿: 指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。 正常新生儿：发育正常，无畸形，产时无宫内缺氧、损伤，出生时无窒息。 新生儿期: 胎儿出生后断脐到满28天内，称为新生儿期，是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时期。 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 体温 能量及体液代谢 免疫系统 * 正常新生儿的生理特点 呼吸系统 足月儿 肺内液 30～35ml/kg (分娩前 ) 产道挤压 1/3 ～1/2 由口鼻排出 建立呼吸后 1/2 ～2/3 肺间质内毛细血管 和淋巴管吸收 肺液吸收延迟→ 湿肺 肺液从肺中清除 * 2.呼吸 （1）第一次呼吸：出生后10秒钟内开始。 （2）呼吸特点：浅而快，有时节律不齐。 以腹式呼吸为主。 （3）呼吸频率：出生后第一天40～60次/分钟， 2天后降至20～40次/分钟。 胸廓呈圆桶状，肋间肌薄弱、 呼吸靠隔肌升降→腹式呼吸 呼吸道狭窄、粘膜血管丰富、 纤毛运动差→呼吸困难 呼吸频率 安静 40次/分 呼吸急促＞60～70次/分 呼吸过缓20次/分 * 循环系统 出生后血液循环动力学发生重大变化 胎盘-脐血