试论国际背景下我国留学生医学高等教育发展机遇与挑战.doc

试论国际背景下我国留学生医学高等教育发展机遇与挑战 　　摘要：作者就如何加快医学教育改革步伐，提出要注重对医学教学模式以及课程体系的改革，采取多种方式，促进教师综合素质特别是全英文教学水平的提高，创造机会让医学生多实践，注重英文原版教材的引进和有知识产权的全英文教材的编写，同时投入专项经费，建立多媒体网络教学资源库，采用数码互动教学和模拟诊疗教学等先进的教学手段，使不同来源的教学资源得到合理的利用与优化，从而提高我国医学高等教育综合实力和国际影响力。 　　中图分类号:G42文献标识码:A文章编号:1672-3791(2012)03(a)-0000-00 　　改革开放以来，随着我国国际交流的日益深入，不仅来华留学生的数量在迅速增加，各国留学生选择的学习内容也从单一的语言与中国传统文化的学习逐渐变得日益多样化起来， 2008年度来华留学生人数一举超过出国留学人数，首次突破20万，其中临床医学专业来华留学生规模已居各专业第二位，学历留学生规模居各专业首位。以苏州大学为例，以往留学生大都分布在文学院与教育学院，而目前许多来自印度等亚洲国家以及欧美的留学生都选择了医学专业。这种变化给我国医学高等教育迅速发展以及与国际接轨提出了新的挑战，同时也带来了发展的机遇，无疑，通过发挥我国医学教育、医学科技的交流作用，大力发展来华留学生医学教育，对提升中国医学高等教育的国际地位和影响力具有重要意义，这既是一个很好的发展机遇也是必需面临的挑战，如果医学留学生培养工作做不好，将直接影响我国高等教育的国际声誉，如何才能在国际上树立我国医学高等教育的形象及良好的口碑，是摆在我们面前并值得深入探讨的一个问题。 　　与世界上大多数国家医学教育模式一样，我国医学高等教育几乎全部采用传统的三段式，即基础、临床、实习三段1，这是一种由美国医学教育家F1exner于1920年代初总结欧洲和美国医学教育办学经验教训而倡导的模式，自20世纪60年代起美国率先掀起医学课程改革的浪潮，使医学教育模式在近30年发生了很大变化，目前已由过去的三段式普遍改为二段式，即基础和实习两段，普遍取消临床课讲授阶段，改为在临床轮转实习中教学。因为我国与美国相似规模的医学院校的招生人数是美国的几倍，需要的教学医院也多，而教学医院的师资力量、办学条件不可能承担两年的临床专业课教学，因此，只能在最后一年到教学医院进行临床实习。但是，实行三段式教学并不意味着三段式教学不需要改革，尤其是对于留学生这样的群体，应当借鉴早期接触临床、后期临床高级选修实习等方式，开展丰富多彩的教育形式, 来帮助学生理解和掌握疾病的诊治规律, 培养学生正确的临床思维能力及处理问题能力，国外医学教育模式的变化提示我国的医学高等教育改革也势在必行2，笔者在给留学生带教外科学的过程中也有这样的体会，如果学生不管以何种形式能尽早接触临床，对他们今后的实习甚至将来的临床工作都有不少裨益。 　　除了教学模式，医学科学的进步、流行病学发病率的变化、各国人口老龄化的加快以及平均寿命的延长，使医学教育的教学内容以及课程设置出现新的变化，如法国颁布的医学教育文件规定：鉴于老年人在社会人群中所占的比例及其特殊性，必须在通科或专科医学教育中，增加老年医学方面的内容，把最常见的老年人疾病归纳起来集中讲授。而英德两国都结合本国的社会问题，开设了一些社会医学、心理学的课程3。此外，应该及时将一些新兴学科的边缘学科如遗传学、细胞生物学等引入医学课程设置中，对传统学科开设新课程，从分子到器官水平，反映国际上的最新进展以培养留学生对未来的适应能力，并在课程设置上与国外发达国家尽快接轨4。 　　其次，一般说来，在教学活动中教师要发挥主导作用，即教学的方向、内容、方法和组织都要由教师来设计和决定；教师不仅要指导学生自学，而且在大多数情况下要向学生直接传授知识，施行言传身教，而学生积极主动性的发挥也要依靠教师引导，教师要对教学的效果和质量负责，因此要想提高教学质量必须要注重教师综合素质的提高。目前，我国医学院校的教师大多具有丰富的教学经验，宽厚扎实的理论知识，娴熟过硬的医学技能，主要缺乏的可能是给外国人全英语上课的经验，与基础医学的教师不同，由于临床教师平时主要担负着医生的工作职责，因此容易有“重临床，轻教学”的倾向，即使有交流进修的机会也是侧重临床技能的提高，往往忽略了英语水平的提高，还有一个现象就是我校一些教师在教学过程中反映较多的就是不容易分辨出留学生带口音的语句（部分学生还带有本国地域方言口音），因此虽然在教学中大家都说英语，可在实际沟通上仍有不小的障碍。总之，有效地提高临床教师英语口语能力成为一个亟待解决的问题，必须采取多种形式重点加以解决，例如：①鼓励临床教师自己利用业余时间，采取多种多样的学习方式，尽快提高自己的英语口语能力。例如带教老师