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专业技术职务任职资格评审表单位姓名
专 业 技 术 职 务
任 职 资 格 评 审 表
单 位
姓 名
现任专业
技术职务
评审学科
(专业)
拟 评 审
任职资格
填表时间: 年 月 日
江苏省职称工作领导小组办公室制
基 本 情 况
姓 名 性别 民族 出生年月 出 生 地 身体状况 参 加
工作年月 职 别 政治面貌 党政职务 现任专业技术职务 聘任时间 职务(岗位)
工 资 专业技术职务任职资格何时何评委会评审 现从事专业技术工作及 年 限 拟评审任职资格 学
历
情
况 (从读高中学校填起) 学 校 学 习 专 业 学制 学历 学位 毕(肄、结)业年月 社会兼职情况 奖惩情况 注:“职别”指干部或工人,毕(肄、结)业情况应在栏目中注明。
国内外培训、进修或考察情况
起 止 时 间 专 业 或 主 要 内 容 学 习 地 点
专业考试、外语考试、计算机考核成绩和继续教育情况
时 间 组 织 单 位 科 目 成 绩 合 格 证 号 注:限填人事部和省职称部门组织的资格(水平)考试及外语、计算机、不具备规定学历的考试、考核。
工 作 经 历
起 止 时 间 在何单位何部门何岗位工作 任 何 职 单位组织人事部门对1-3页填写内容审核意见:
审核人签字:
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起 止 时 间 专业技术工作项目、课题名称 获 奖 励、专 利
及 效 益 情 况 本人起何作用
任现职后主要专业技术工作业绩登记
起 止 时 间 专业技术工作项目、课题名称 获 奖 励、专 利
及 效 益 情 况 本人起何作用 注:“任现职前(后)”之本人被聘任现专业技术职务前(后):“本人起何作用”分为主持、参与、独立承担。
任现职前著作、论文及重要技术报告登记
日期 名称及内容提要 出版、登载及获奖
或在学术会议交流情况 合(独)著、译
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
日期 名称及内容提要 出版、登载及获奖
或在学术会议交流情况 合(独)著、译 单位业务(技术)部门对4-5页填写内容审核意见:
审核人签字:
本人任现职以来工作总结
(包括本人政治思想表现、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等)
本人签名:
年 月 日
推 荐、审 核 意 见
(民意测验)群众意见 参加人数 同意推荐人数 不同意推荐 人 数 弃权人数 群众评议召集人签名: 年 月 日 (任现职以来履行岗位职责情况、业务水平击退建立后等)
单 位 推 荐 意 见
单位盖章: 年 月 日
主管部门推荐意见
县、区职称部门或市 盖章
年 月 日 市、厅(局)职称部门审核意见 负责人签字: 盖章
年 月 日
评 审、审 批 意 见
推 荐 意 见
评审委员会 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 主任委员签字: 评委会盖章: 年 月 日 评审组意见
专业(学科) 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 评审组组长签字: 年 月 日 评审意见
评审委员会 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票
经评审,该同志 具备 专业(学科)
专业技术职务任职资格。
主任委员签字: 评委会盖章 : 年 月 日 主管部门审批意见
省、市、县或相应职称 盖章
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