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钙铁锌营养素与儿童健康 钙是人体内含量最高的元素之一,含量居第8位 钙离子是骨组织的主要成分之一，也在机体 各种生理和生物化学过程中发挥重要作用。 补钙注意事项 缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高。其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。 1.鼓励6个月内婴儿纯母乳喂养，在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁。 2.乳母哺乳期应注意摄取含铁较丰富的食物。 首选添加强化铁的米粉，适时添加动物的肝脏、血和瘦肉、鱼等动物性食物，以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等，尽量做到食物多样化。 孕妇 儿童 老人 * * * 张唯敏 ？ 矿物质和维生素一样，是维持人体健康的必需元素。人体自身无法产生、合成矿物质，只能通过食物或药物中补充。 ◇维生素D和钙储存不足 √早产儿 √低出生体重儿 √母亲有缺乏 ◇摄入量不足 √食物中不能提供足够需要 √阳光照射不足 ◇生长发育迅速 √需要量大 儿童容易缺钙的原因 研究调查发现孕晚期约20％孕妇存在25-OH-D不足 夜惊、夜啼、盗汗；(无法镇静、无法松弛) 枕秃、方颅；（头部骨骼缺钙） 肋外翻、鸡胸；（胸部骨骼缺钙） 腹泻、腹痛；（无法镇静、无法松弛） X型腿、O型腿、学步晚；（腿部骨骼缺钙） 出牙迟、换牙晚、龋齿；（牙髓质缺钙） 多动症； (无法镇静、无法松弛) 自闭症；（神经递质无法传导） 尿床。 (无法镇静、无法松弛) 影响生长发育 1 2 3 4 5 6 7 8 9 儿童缺钙的症状？ 1000 500 1500 孕妇 750 450 1200 老年人 300 500 800 成年 500 500 1000 少年 400 400 800 儿童 200 200 400 0—1 每日缺乏量 每日摄入量 每日需求量 年龄 中华营养学会每日推荐补钙量 我们每天都缺一半的钙量！ 食补优于药补 牛奶补钙要注意 补钙需同时补充维生素D 补钙时注意补镁 食物成分影响钙吸收 补钙时要补充胶原蛋白 铁是生成红细胞的重要因子 表现诊断 贫血可表现有皮肤、粘膜逐渐苍白，毛发干燥；易疲乏、不爱活动、精神不振、烦躁不安；食欲下降；易反复发生各种感染 当婴幼儿具有明确的缺铁原因，如铁供给不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等，血红蛋白浓度符合贫血诊断标准，外周血红细胞呈小细胞低色素性改变时，高度怀疑为缺铁性贫血。 血红蛋白＜110 g／L为贫血的诊断标准。海拔每升高1000米，血红蛋白上升约4％。6月龄～6岁儿童贫血程度分为轻、中和重度，血红蛋白90～109g／dl为轻度；血红蛋白60～89g／L为中度；血红蛋白60g／L为重度 铁缺乏与缺铁性贫血 缺铁性贫血 我国2000~2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”对15省、26市县9118名7月—7岁儿童铁缺乏症流行病学调查结果 儿童铁缺乏症患病率％ 年龄 铁减少（ID） 缺铁性贫血（IDA） ID+IDA 7月~12月 44.7 20.5 65.2 1岁~3岁 35.9 7.8 43.7 4岁~7岁 26.5 3.5 30.0 合计 32.5 7.8 40.3 中华儿科杂志.2004; 42(12) 缺铁性贫血流行病学调查 影响脑发育 缺铁性贫血对婴幼儿危害 影响生长发育 影响免疫和抗感染能力 影响运动能力发展 （1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。 （2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。 （3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。 （4）生长发育过快，对铁的需要量增大。 （5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。 缺铁性贫血的病因   3.未采用母乳喂养、母乳喂养后改为部分母乳喂养或不能母乳喂养的人工喂养婴儿，应采用铁强化配方乳，1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。 铁缺乏与缺铁性贫血 预防措施 提倡母乳喂养 1 缺铁性贫血的预防   培养婴幼儿良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，做到膳食搭配合理，保证营养均衡。 铁缺乏与缺铁性贫血 预防措施 及时添加富含铁的食物 2 缺铁性贫血的预防 1） 孕妇 2）婴儿 应加强营养，摄入富含铁的食物。从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时可延续至产后；同时补充小剂量叶酸（400 ?g/d）及其他维生素和矿物质。分娩时延迟脐带结扎2-3分钟，可增加婴儿铁储备。 3）幼儿 早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2 mg/kg元素铁，直至1周岁。纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。 注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不