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- 2018-06-16 发布于上海
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成人发生SCA最常见原因为心脏疾病,尤其是冠心病;其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的,包括呼吸疾病(如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征),中毒(包括药物过量),神经系统疾病等。 * 指南推荐变化的理由如下:绝大多数心跳骤停发生在成人,据报告所有年龄心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速(VT)患者。这些患者CPR早期最 关键要素是胸外按压和电除颤。 * * * 1、目击者应迅速判断患者有无意识和呼吸。一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应,即可判定为呼吸心跳停止,应现场立即开始CPR。同时应注意将有效的呼吸动作和心脏骤停早期无效的“叹息样”呼吸动作相鉴别。约40%心脏骤停的患者,在早期有这种濒死的这种叹息样呼吸。2、迅速启动EMS。3、 患者的体位:将患者仰卧位放置在坚固的平面上,双上肢放置于身体两侧,以便于实施CPR,同时松衣裤(解开衣服,松开腰带)。如果已有人工气道(如气管插管)但无法放置为仰卧位的患者(如脊柱手术中),则应努力在俯卧位进行CPR(Ⅱb级)。 * * * 2005年和2010年心肺复苏指南,以及我国心肺复苏指南,都强调高质量的心肺复苏,而2010年指南更是弱化了人工呼吸的作用。 * 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无
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