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《基础护理学》习题答案 一：名词解释 1.分级护理:是根据病人病情的轻、重、缓、急和自理能力不同，按照护理程序的工作方法制定不同级别的护理措施。 2.压疮:也称压力性溃疡，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 3.脉搏短绌：指在单位时间内脉率少与心率，称为为脉搏短绌，简称绌脉。触诊时可感知脉搏细数，及不规则。听诊时心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。 4.导尿术:是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 5.静脉输液:是将大量的无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法。 6.心肺复苏:（CPR）是对由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心搏骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 7.濒死:即临终。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。 8.长期医嘱:有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后方失效。 三.简答题: 1.减轻患者疼痛的注射技术有哪些? 答：1.做好解释工作，消除病人的思想顾虑，分散其注意力。 2.指导并协助病人采取合适的体位 ，使肌肉放松。 3.注射时做到“两快一慢加均匀”即进针快、拔针快，推药速度缓慢且均匀。 4.注射刺激性较强的药物时,应选择较长的针头，做深部注射。同时注射几种药物时，刺激性较强的药物应最后注射。 2.半坐卧位的范围是什么？ 答：半坐卧位适用范围: （1）颜面部及颈部手术后的病人,采取半坐卧位可减少局部出血。 （2）心肺疾病引起的呼吸困难的病人，采取平坐卧位时由于重力作用，可使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内,减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担;同时，半坐卧位可使膈肌下降,胸腔容量扩大，从而减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使肺活量增加，有利于改善呼吸。 （3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流人盆腔,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿,从而促使感染局限。这是因为猛腔腹膜抗感染能力较强，而吸收较弱，因此可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒。此外，腹部手术后的病人采取半坐卧位可减轻腹部切了口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。 （4）恢复期体质虚弱的病大，采取半坐卧位，可使病人逐渐适应体位的改变，有利于向站立姿势过渡。 3.患者支气管哮喘急性发作，护士应助其取何种卧位?为什么? 答：护士应助其取端坐位。病人由于极度呼吸困难而被迫采取日夜端坐位。减少心脏负担，有利于改善呼吸困难。 4.患者因心肺疾患引起呼吸困难时，应采取哪种卧位?为什么? 答.可采取半坐卧位。由于重力作用，可使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，减少回心血量，从而减轻肺瘀血和心脏负担，同时，半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容量扩大，从而减轻腹腔内脏器对心肺的压力，使肺活量增加，有利于改善呼吸困难。 5.简述压疮的预防措施？ 答：压疮的预防措施：压疮是指身体局部组织持续受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。压疮是临床常见并发症之一,也是医护工作中的一大难题。压疮的预防措施: 一、防止局部皮肤长期受压 1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,每2个小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次。 2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处,可用气垫、海绵垫、水裤等。 3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人,应加强观察局部皮肤的变化。 二、避免摩擦力和剪切力 1、采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。 2、病人翻身或更换床单时,避免拖、拉、拽、推等动作。 3、正确使用便盆。 三、保持局部皮肤的清洁和干燥 1、保持床单、被服的清洁,皮肤清洁干燥。 2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。 四、按摩背部及受压局部,促进局部血液循环。 五、改善全身营养状况。保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高 纤维素、易消化的饮食。 6.简述压疮的分期及临床表现？ 答：压疮分期及临床表现： ① 淤血红润期： 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损。 ② 炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，医学教|育网搜集整理静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。 ③ 浅度溃疡期： 表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。 ④ 坏死溃疡期： 感染向周边及深部扩展，侵入真皮下层和肌层，可达骨面。脓性分泌物增多，坏死组织发黑，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症。 7.详细说出无菌技术操作原则？ 答：.操作区域要清洁宽敞，无菌操作