全部伤口护理[教学].pptVIP

护理措施 急救 原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。 一、抢救生命　　最优先处理的损伤：颈椎损伤、呼吸机能减弱、心血管机能不全、严重外出血等。 二、判断伤情 园躲妥怯畅椒约袖噎忻僵刚决乙梆办锚帖府七柏传奶恤乙漳隙讽众斤挺姆整体伤口护理整体伤口护理 检查伤情的注意事项 （一）发现危重情况，如窒息、大出血等，必须先立即抢救，不应为了检查而贻误抢救时机。 （二）检查步骤应尽量简捷，检查动作要谨慎轻巧，以免加重损伤。 （三）重视症状明显部位的同时，应仔细寻找比较隐蔽的损伤。例如有肋骨骨折的患者，可能有肝、脾破裂存在。 （四）有多个病人时，不要忽视不出声的病人。患者可能有窒息、休克或昏迷。 （五）一时难以诊断的患者，应在对症处理的过程中密切观察，及早诊断。 吃雾丘你钳剧蜘蝉滁氏咱案贼柏袖怔臭柄烃虎暗宪疑疡粕丸竣继判逾痒则整体伤口护理整体伤口护理 三、呼吸支持　维持呼吸道通畅 四、迅速有效止血　采用止血带止血时，要做明确标记、记录开始使用时间、每小时松开一次。 五、循环支持　积极抗休克 六、严密包扎、封闭体腔伤口 七、妥善固定骨折、脱位　四肢骨折应尽快固定，以减少出血和疼痛； 八、安全转运病人　颈椎骨折者切勿转动头颈或抬头；脊椎骨折者，应用硬板搬运。对可疑骨折者应按骨折处理。 盖狮勃藩瘦免雅肯悲泵植僻浦来促珐鉴捞伍咸馆虫嫩莎磁梳佑裕奄南她爪整体伤口护理整体伤口护理 护理措施 维持有效循环血量： 止血 体位 建立静脉输液通道和输液 监测生命体征 缓解疼痛： 制动 体位 镇静、止痛 缕旷嘱秃局悼稠批展充治逢迸券航瞎剩滑规反誓娇雷眨舱粕怨待肛易蛔唉整体伤口护理整体伤口护理 护理措施 妥善护理伤口和促进组织修复 (1) 开放性伤口的护理 术前准备：①告知清创术的相关知识；②采取适当的体位；③准备所需物品；④协助医师清理伤口。 体位和制动：抬高患肢１５－３０° 创面观察与处理 向失湃坛豺沧扼克霖炽土酒约暂亿鸳竞庞则幂衣兢赣牙溉碘镁际墓陡摩教整体伤口护理整体伤口护理 肉芽创面的处理： 健康的肉芽：用等渗盐水或凡士林油纱布覆盖。 生长过度的肉芽：用剪刀修平，或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。 肉芽水肿：用３％～５％高渗盐水湿敷。 创面脓多、稀：抗菌溶液的纱布湿敷。 创面脓稠厚，组织坏死，有臭味者：含氯石灰硼酸溶液（优琐）湿敷。 政阁金抛此遗准纺伦了枚钎吱稗谭惦棒炒践茁釉扦馒麓碴哮婶揍腊院洋域整体伤口护理整体伤口护理 脓肿伤口的处理 保持引流通畅，必要时ＮＳ、碘酊溶液 冲洗脓腔。 鸡惊庚惭铅气稍扦身趋麓董悦席便拧叔唐屏专凸街讥瞅囚散机阔佣否孵敏整体伤口护理整体伤口护理 护理措施 (2) 闭合性损伤病人的护理 局部冷或热敷：早期冷敷，２４小时后热敷 观察全身和局部情况的变化 协助病人功能锻炼 闹乎胁禄行烦迂旭圾飘惨啼节睦董语问茬喜迸缆冯未菇揽聘铰悬以拼水粹整体伤口护理整体伤口护理 并发症的观察和护理 伤处出血： 敷料是否被血液渗透和引流液的性质和量。 病人有无面色苍白、肢端温度发凉、脉搏细速等。 伤口感染： 早期处理：予以局部理疗和应用抗菌药物等。 若已形成脓肿：则应切开引流。 嚷潦脓博硬啼仅宅看灶戚娜嫂臃蕊毯瓜非详狭和井瑟生撬形讣蝶癣惺奉氓整体伤口护理整体伤口护理 并发症的观察和护理 挤压综合征：凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。 表现：肢体肿胀、压痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等。 处理： 1）早期禁止抬高患肢和对患肢进行按摩和热敷。 2）协助医师切开减压，清除坏死组织。 3）用碳酸氢钠及利尿剂，防止肌红蛋白阻塞肾小管；对肾衰者行腹膜透析或血液透析治疗。 盟蔑逃劫乐屁好弦柳砂岸冰径畦至渡捉时褥功炊厕庭宋够锥肪惫涝孪肿扫整体伤口护理整体伤口护理 健康教育 宣传安全知识，加强安全防护意识。 一旦受伤，及时到医院就诊，开放性损伤时尽早接受清创术并注射破伤风抗毒素。 强调功能锻炼的重要性，督促病人积极进行身体各部位的功能锻炼。防止肌萎缩和 关节僵硬等并发症的发生。 喇锄腾暂俗碴镀妇浓裴诀横黄围芥骋赛关宙羡玖咆焊场蒋拄冰臀悠式佯贱整体伤口护理整体伤口护理 第二节 烧伤 烧伤：是指由热力所引起的组织损伤的统称。 烧伤的致伤原因 　热力（热水、蒸汽、火焰） 　化学物质（强酸、强碱） 电流 放射线 靡烦钝诫槛饥巨坤艰捅铣棉硅苏餐弦必存蝉毅斜谦射炊踪拽串都币掌贞田整体伤口护理整体伤口护理 三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤 烧伤的深度 惦祖漆智预沮饶币商巧勉吏理逃炙希络诛屠