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专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中效果分析 　　【摘要】 目的：探讨专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析。方法：将本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例，均于住院期间给予本科的常规护理及专科护理，观察组在此基础上于患者出院后实施专科健康教育延伸护理，分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性，比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。结果：观察组干预后的收缩压和舒张压均低于对照组（P 　　【关键词】 专科健康教育； 延伸护理； 高血压； 综合健康治疗 　　高血压是一种常见慢性病，大部分患者出院后，由于缺乏有效监管，血压控制不理想[1]。本研究对本院收治的100例高血压患者开展专科健康教育延伸服务，在血压控制方面收到较好效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者，其中男62例，女38例；年龄41～79岁，平均（56.9±11.5）岁；病程2～15年，平均（9.2±4.0）年。纳入标准：（1）符合2005年《中国高血压防治指南》高血压标准；收缩压≥160 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg；（2）未合并精神类疾病，具有一定的阅读和语言表达能力；（3）签署知情同意书。排除合并肾功能不全等严重内科疾病、失明、失聪及随访不到者。依据随机数字表将患者分为两组，对照组50例，男31例，女19例；平均年龄（55.2±12.4）岁，平均病程（10.1±4.4）年；观察组50例，男31例，女19例；平均年龄（57.3±10.8）岁，平均病程（8.6±2.1）年。两组性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 两组均按心血管内科中高血压常规护理，同时住院期间由病房护士进行专科健康教育（主要方式为集中讲解等），主要内容包括：高血压的危害、危险因素及防治措施、血压检测的重要性、常规血压测量方法、有益于疾病控制的生活习惯及运动方式等。观察组在以上基础上于患者出院后给予专科健康教育延伸服务，包括：（1）由科室护理人员及医生成立专职小组，共6人（各成员均需经过专业培训并通过考核，熟练掌握高血压相关知识），包括1名主治医师、2名护师和3名护士，其中护士长为组长，小组在患者出院前与患者和家属沟通，收集患者信息（名字、年龄、病情、地址、联系方式及后续治疗情况）并建立个人病情服务档案，并详细备专科、专家门诊时间、科室联系方式、可联系的医护人员姓名等；（2）根据医嘱，为患者制订个性化教育措施，控制好其生理学危险因素，嘱咐其严格按照医嘱服用药物，每月于固定时间里举行健康讲座，小组成员提前做好准备，及时安排和发放教材，讲课内容主要为血压控制措施、咨询答疑，同时可相应结合多媒体材料；（3）根据患者病情及用药效果为其制订个体化综合治疗方案，帮助其改正不良生活习惯，调整饮食结果，减少食盐摄入，多补充蛋白质，减少脂肪摄入，戒烟戒酒，适度运动（如每天步行3公里，每周要锻炼5次以上，每次不少于30 min）；（4）家庭指导：在患者出院后半个月进行一次电话或家庭访视，随后每月1次，主要内容为患者对高血压相关知识及危险因素的掌握情况，监督患者的饮食及运动习惯，了解患者的药物使用情况，定期提醒患者来院复查。 　　1.3 评价指标 分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性，比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。采用水银血压计检测患者安静状态的坐位上臂血压，最终结果为连续三次的平均值。血压控制的标准：收缩压 　　3 讨论 　　高血压是一种影响全球的慢性病，随着经济的发展和生活节奏的加快，近年来有升高的趋势，且发病年龄趋于年轻化[2-3]。高血压不仅伴有高压，而且可引起靶器官损伤，是致残致死的危险因素，增加了心血管事件的风险[4]。目前，常采用药物来控制血压，但长期效果较差，易反复，大部分患者通过更换方案或增加药量来维持效果，故总体上的血压控制情况较差。近来，提倡通过健康生活习惯及加强运动来维持降压效果[5-6]。 　　高血压与环境、人的饮食运动习惯及卫生服务水平有关。专科健康教育延伸护理的关键是为患者制订个性化干预方案，调整饮食结果和运动方式，帮助患者养成良好的生活习惯，远离不良生活习惯[7]，对高血压患者血压控制起到了积极作用。胡宇鹏[8]指出饮食疗法对提高高血压疾病患者预后有重要意义。闫开华[9]的研究提出限盐饮食益于老年高血压合并体位性高血压的控制。 　　本研究发现：专科健康教育延伸护理在血压控制上效果显著，观察组干预后的血压均低于对照组，血压控制率高于对照组。此外，该种护理模式的治疗依从性较好，同时患者对高血压相关知识的知晓率及遵医行为较优