住院冠心病患者伴发抑郁障碍状况临床探讨.docVIP

住院冠心病患者伴发抑郁障碍状况临床探讨 　　[摘要] 目的 探讨住院冠心病患者伴发抑郁障碍状况及影响因素。 方法 选择我院2011年4月～2012年12月心血管科收治的冠心病患者400例，采用抑郁自评量表（SDS）对所有患者进行抑郁障碍程度评定，并统计抑郁患者抑郁程度以及与性病关系，调查分析抑郁患者临床资料，总结冠心病伴发抑郁障碍影响因素，将抑郁障碍患者定义为实验组，随机抽取同等数量非抑郁冠心病患者作为对照组，调查两组患者功能失调性态度总分，进行认知评价。 结果 400例患者中无抑郁障碍患者为335例，抑郁障碍65例，占16.25%，65例抑郁患者中，轻度抑郁23例，中度抑郁35例，重度抑郁7例，各抑郁程度男女发生例数对比差异显著（P 　　[关键词] 住院冠心病患者；伴发抑郁障碍；影响因素 　　[中图分类号] R742 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）24-0126-03 　　冠心病是中老年较常见心血管疾病，病程长，严重影响患者健康及生活[1]。研究发现，抑郁障碍与冠心病程度呈负相关，患者由于疾病折磨，沉重经济负担以及家庭、社会压力，易出现不同程度的抑郁情绪，严重影响疾病转轨，增加了患者死亡率[2]。我院对冠心病伴发抑郁障碍患者影响因素进行探讨，旨在为冠心病患者抑郁障碍预防及治疗提供依据，提高冠心病治疗效果，降低患者死亡率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2011年4月～2012年12月心血管科收治的冠心病患者400例，年龄45～72岁，平均（53.3±0.3）岁，男35例，女30例，冠心病病程3～25年，平均（13.2±0.5）年，所有患者均符合冠心病诊断标准，且经冠脉造影确诊。 　　1.2 方法 　　采用抑郁自评量表[3]（SDS）对所有患者进行抑郁障碍程度评定，由专门经过培训的医师向每一位患者发放抑郁自评量表，并帮助患者完成答卷，并根据答卷评分判断患者抑郁程度，72分为重度抑郁。对冠心病伴发抑郁障碍患者临床资料进行调查分析，总结冠心病患者抑郁障碍影响因素，将抑郁障碍患者定义为实验组，随机抽取同等数量非抑郁冠心病患者作为对照组，调查两组患者功能失调性态度总分，评价两组患者认知评价，对两组患者分别发放功能失调性态度问卷，问卷内容包括8个因子结构，分别为脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度与认知哲学，评分值与正常认知水平呈负相关[4]。 　　1.3 观察指标 　　观察不同性别抑郁程度及影像因素，同时据抑郁自评量表各项指标进行观察。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料使用χ2 检验，基准P=0.05。 　　2 结果 　　2.1 冠心病患者抑郁障碍调查结果 　　自评结果显示，400例患者中无抑郁障碍患者为335例，抑郁障碍患者65例，占16.25%，65例抑郁患者中，轻度抑郁23例，中度抑郁30例，重度抑郁12例，其中轻度抑郁中男6例，女17例，中度抑郁中男8例，女22例，重度抑郁中男2例，女10例，各抑郁程度中男女例数对比，差异有统计学意义（P 　　根据以上影响因素制定以下预防措施，医院开展冠心病患者心理疗法，并对其家属进行健康教育，提高冠心病患者心理承受能力及应对能力，指导家属对患者多表示关系与支持，帮助患者积极治疗，促进疾病康复。目前国家已将冠心病定为慢性病之一，并对其医疗费用实行较大比例报销，降低了冠心病患者经济负担，多数患者可以承担长期治疗的医药费用，对于极个别贫困患者，应鼓励政府及社会加大经济扶持，保障患者最低医药费用，减轻患者抑郁障碍，指导患者戒掉不良嗜好，养成良好生活习惯，低脂、低盐、低胆固醇饮食，多吃水果蔬菜，积极治疗并发症及其他伴随慢性病[9，10]。 　　影响冠心病患者抑郁障碍因素较多，其中性别为其中明显因素之一，其次为个人因素、经济因素、慢性病因素、突发事件因素、不良嗜好因素。冠心病患者认知评价水平也是影响其抑郁障碍的重要因素。抑郁障碍是影响冠心病治疗效果及死亡率的重要因素之一，分析总结影响冠心病患者抑郁障碍因素，并制定相应预防措施，可有效提高冠心病患者健康水平，降低死亡率[11，12]。 　　[参考文献] 　　[1] 王彦. 血瘀与冠心病的相关性研究概况[J].中医杂志，2012，53（7）：613-616. 　　[2] 陈莹，常志文，翟艳苓. 老年冠心病患者与抑郁障碍的相关性研究[J]. 中华老年医学杂志，2011，30（7）：551-554. 　　[3] 张雄飞，刘兴德.老年冠心病并存焦虑或抑郁患者自主神经功能的变化[J]. 中华老年医学杂志，2010，29（9）：725-