不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应临床分析.docVIP

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应临床分析 　　【摘要】 目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应。方法：选取2007年3月-2012年3月到本院就诊的68例冠心病患者，随机分为A组、B组各34例，A组服用阿托伐他汀，20 mg/d，B组服用阿托伐他汀，40 mg/d，对两组患者均持续治疗8周，对比分析两组患者服药后出现不良反应的情况。结果：服药后，A组出现肌肉疼痛2例，消化系统不适3例，肝功能异常1例；B组出现肌肉疼痛4例，肝功能异常1例，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论：不同剂量的阿托伐他汀治疗冠心病，对于患者出现不良反应没有影响。 　　【关键词】 冠心病； 阿托伐他汀； 不同剂量； 不良反应 　　冠心病（CHD）是中老年人常见心血管疾病之一，具有致残率高、死亡率高的特点[1]。根据临床治疗发现，对CHD患者进行有效的他汀治疗能够显著降低老年CHD患者的死亡率和发生非致死性心肌梗死的风险。阿托伐他汀为主要的他汀药物，现阶段在冠心病的治疗中应用广泛且取得了令人满意的效果[2-3]。然而，治疗中亦发现此种药物导致患者出现不良反应，从而对患者产生影响。本文选择2007年3月-2012年3月到本院就诊的68例CHD患者作为研究对象，旨在探讨不同剂量阿托伐他汀在CHD治疗中不良反应的发生情况，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取在2007年3月-2012年3月到本院诊治的68例CHD患者。A组男20例，女14例，年龄55～84岁，平均（69.2±10.3）岁；病程2～9年，平均（2.7±2.2）年；B组男18例，女16例，年龄57～81岁，平均（66.4±11.5）岁；病程1～7年，平均（2.8±2.5）年；两组患者均存在胸部压迫窒息感、放射性疼痛、疼痛发作过程中伴有忧虑、心悸、恶心或头晕症状。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 首先给予患者基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态[4]。在此基础上，A组采用阿托伐他汀治疗，20 mg/d，持续治疗8周；B组也采用阿托伐他汀治疗，40 mg/d，持续治疗8周。对???组患者在治疗过程中出现的不良反应进行观察和记录，同时针对患者的不良反应采取对症处理措施，以确保患者的生命体征维持在稳定状态[2]。 　　2 结果 　　A组出现肌肉疼痛2例，消化系统不适3例，肝功能异常1例，共6例，占17.6%。B组出现肌肉疼痛4例，肝功能异常1例，共5例，占14.7%。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　CHD主要是指脂质代谢出现异常，血液中的原本沉着在动脉内膜上的脂质，在动脉内膜内的一些脂类物质堆积，从而形成白色斑块，由此出现动脉粥样硬化病变，随着斑块的逐渐增多，导致血流受阻，心脏缺血，出现心绞痛。此种疾病对于患者的危害较大，严重的还会危及到患者的生命安全，从而制约到患者生活质量的提高[4]。随着人民物质生活水平的提高和人口老龄化的加速，本病的发病率逐年上升，且呈年轻化的趋势。老年冠心病患者心律失常十分常见，临床及实验室证实其发生率与基础心脏病的严重程度密切相关。目前对老年冠心病心律不齐的治疗普遍主张在积极治疗冠心病的基础上选用不良反应较轻微的抗心律失常药物进行针对性治疗[5]。 　　阿托伐他汀通过抑制肝脏HMG-COA还原酶及上调肝细胞LDL受体，降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，对高密度脂蛋白也有轻度升高作用。阿托伐他汀一方面能够发挥显著的调节脂肪的功效，同时还能起到缩小、稳定动脉粥样硬化斑块的作用，提高内皮功能，充分发挥抗氧化的功能，预防控制心肌因自由基的原因而受到损伤，同时还具有维持心率、血压正常的作用[6]。 　　CHD是在临床上较为常见和多发的一种疾病，对于患者的正常生活和工作危害较大，同时导致患者需要承受较大的痛苦，严重制约了患者生活质量的提高，此种疾病的死亡率也比较高，对此，临床医生要及时采取有效措施对患者进行对症治疗。当前，临床上采用阿托伐他汀对患者进行治疗的效果较为显著[7-8]。现阶段临床上对冠心病患者给予大剂量的阿托伐他汀治疗仍存在较大的担忧，主要是由于惧怕意外风险事故的发生以及药物之间的作用引起不良反应出现率上升[9]。 　　在本文的研究过程中发现，不同剂量的阿托伐他汀对于患者出现不良反应的情况没有显著影响。A组出现肌肉疼痛2例，消化系统不适3例，肝功能异常1例；B组出现肌肉疼痛4例，肝功能异常1例，两组患者主要的不良反应表现为肌肉疼痛、肝功能异常等[10]，由此可见，临床上在治疗冠