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唾液酸酶检测在妇科疾病诊断中应用 　　摘要：目的：对唾液酸酶检测方法在妇科疾病诊断中的应用效果进行研究。方法：随机选取2011年1月～2011年12月在我院就诊的760例育龄妇女，对其阴道分泌物进行采集，并且每人采集两份检测标本，分别用来进行唾液酸酶检测，以及Amsel法检测，对两种检测的结果进行比较。结果：在760例标本中，唾液酸酶检测出阳性率为27.12%，Amsel法检测出阳性率为26.58%；两种检测结果无明显差异（X2=3.35，P0.05）；Kappa值为0.956。以Amsel法检测的结果作为标准，唾液酸酶检测妇科疾病的敏感性为97.23%、PPV为95.76%、特异性为98.35%、NPV为99.56%。结论：唾液酸酶检测妇科疾病的结果与Amsel法检测妇科疾病的结果基本相同，但唾液酸酶检测方法具有简洁、快速、高效等特点，值得临床广为应用。 　　关键词：唾液酸酶检测 妇科疾病 诊断应用 　　【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0422-01 　　妇科疾病在女性中普遍存在，其中阴道炎最为常见。时常引起异味、瘙痒、白带增多等现象的出现[1]，为女性生活带来了严重的负面影响。所以对妇科疾病及时进行诊断和治疗，对提高女性生活水平具有非常重要的作用。传统妇科疾病的诊断方法主要有：Gram染色评分诊断方法、Amsel诊断方法等，但是传统诊断方法的操作比较复杂，且诊断速度相对较慢。我院运用唾液酸酶检测的方法对760例育龄妇女进行了妇科疾病的诊断，并对诊断结果进行观察，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。笔者随机选取2011年1月～2011年12月在我院就诊的760例育龄妇女，年龄20-45岁，平均年龄31.8岁。在检测之前，由妇科医生对760例育龄妇女的阴道分泌物进行采集，每个人采集两份检测标本，分别用来进行唾液酸酶检测，以及Amsel检测。 　　1.2 方法。对两份标本分别进行唾液酸酶检测和Amsel检测：（1）唾液酸酶检测：应用唾液酸酶检测的试剂盒（中生金域诊断技术有限公司），能够在一次检测中，可同时对标本中过氧化氢的浓度和白细胞酯酶的含量进行检测，笔者按照试剂盒的说明书进行了标准检测；（2）Amsel法检测：①标本中的物质稀化为奶状；②PH4.5；③在光镜下可???看到受到细菌感染而脱落的细胞（≥20%）；④在标本中放入10%的KOH中，有腥臭味出现（胺实验，显示阳性），只要在前4项中有3项检测结果呈阳性，就可诊断为细菌性阴道炎。 　　1.3 统计学方法。唾液酸酶检测和Amsel法检测的结果应用X2检验。同时应用IBM SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，以Amsel法检测的结果作为标准，对唾液酸酶检测的阳性监测值（PPV）、阴性监测值（NPV）以及敏感性和特异性进行计算，同时对唾液酸酶检测和Amsel法检测中Kappa的一致性进行分析。 　　2 结果 　　2.1 检出率。在选取的760例育龄妇女中，进行唾液酸酶检测，206例样本检测呈阳性，阳性率是27.12%；进行Amsel法检测，202例样本检测呈阳性，阳性率是26.58%。 　　2.2 两种检测结果进行比较。将唾液酸酶检测和Amsel法检测的结果进行比较，如表1所示。经过X2检验，两种检测结果没有明显的差异（X2=3.35，P0.05），同时Kappa值为0.956。以Amsel法检测的结果作为标准，得出唾液酸酶检测妇科疾病的敏感性为97.23%、PPV为95.76%、特异性为98.35%、NPV为99.56%。 　　3 讨论 　　妇科疾病主要包括：阴道炎、尿道炎、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈炎，其中阴道炎是妇科疾病中最为常见的疾病[2，3]。Amsel检测是对妇科疾病进行诊断的一种传统方法，其检测结果被看作诊断妇科疾病的标准。但是在Amsel检测过程中，非常容易受到较多因素的干扰，例如：阴道灌洗、标本中含有比较多的子宫颈粘液、性交等因素，都将导致检测结果的PH值增大。同时进行胺实验检测阳性的过程中，对气味进行辨别时，不同的人能够得出不同结果，所以在此过程中会受到了较多主观因素的影响[3]。此外，受细菌感染而脱落的细胞是诊断细菌性阴道炎的特别标准，但是它会受到检验医师检测经验的影响。在对妇科疾病进行诊断时，可以对病菌代谢产生的产物进行检测，例如：磷脂酶A2、唾液酸酶等，能够对病症进行快速诊断。其中唾液酸酶是通过拟杆菌等无氧菌进行代谢所分泌的产物，在为细菌提供营养、帮助细菌进行免疫逃逸等方面具有重要作用。 　　笔者经过研究发现，唾液酸酶检测妇科疾病的结果与Amsel检测妇科疾病的结果没有显著差异（X2=3.35，P0.05），具有高度的一致性（Kappa值为0.95