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基于医院信息系统中药方剂编码规则研究 　　[摘要] 采用英文字母与数字混合的方法，对名称、功效、组成、用法等信息进行编码，制订5层14位结构的中药方剂编码规则，并研究制订了900个中药方剂编码。该编码符合唯一性、简单性、分类性、扩展性、完整性、一贯性、易记性等原则，并对其在医院信息系统中的应用进行了阐述。 　　[关键词] 中药方剂；编码；医院信息系统 　　[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（b）-0155-03 　　中药方剂是在辨证、辨病，确定立法的基础上，根据组方原则和结构，选择适宜药物组合而成的药方和制剂。方剂上承理法，下接药物，直接与证候相关，不仅是辨证论治中的关键环节，而且集中体现了中医辨证论治的丰富内涵与技巧，在中医学中占有独特的地位[1]。医院信息系统（hospital information system，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化的管理及各种服务的信息系统。随着信息化建设的不断深入，HIS的应用范围不断拓展，医院临床医疗和医院管理正逐步向网络化、信息化和自动化迈进[2]。在信息化进程中，产品信息编码混乱，相关标准缺失，是管理效率低下的首要问题。中药方剂编码的规范化研究，不仅是HIS的要求，也是中药信息化、标准化的要求。《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011～2020年）》明确提出，“开展中药饮片、方剂编码规则研究，制订中药饮片、方剂与物流领域编码标准”。目前国内外对中药方剂缺乏一套适应临床实际应用的科学编码系统。根据本院多年科研及HIS应用的现状，研究制订了常用中药方剂的编码系统。 　　1 中药方剂编码的基本原则与要求 　　制订中药方剂的编码，必须遵循唯一性、简单性、分类性、扩展性、完整性、一贯性、易记性等原则[3]，在此基础上，中药方剂编码还应符合以下规范化要求。①方剂分类的规范化：要实现合理编码，必须遵循科学、系统、可延展等基本分类要求；②编码代码的规范化：代码的表示方法主要有英文字母法、数字法、暗示法和混合法等；③编码格式的规范化：方剂编码长度应一致，实际编码中代码位数难以一致时可以“00”补充缺位；④编码管理的规范化：设立专门部门进行编码的制订、管理，并通过各部门验证，如发现问题，及时更正。编码一旦制订，即应成为各部门共同遵守的规范性文件，不能随意改动[4]。 　　2 中药方剂编码规则 　　1个完整的方剂，主要包括名称、出处、组成、功效、主治、用法等信息。遵照中药方剂编码的原则和规范化要求，结合中药方剂特点和属性，按照方剂的功效分类，对名称、功效、组成（药味数）、用法（剂型）等信息进行编码，采用英文字母与数字混合的方法，形成5层14位结构的中药方剂编码规则。 　　2.1 中药方剂编码结构 　　中药方剂编码结构示意图见图1。 　　图1 中药方剂编码结构示意图 　　2.2 中药方剂编码分层说明 　　第1层为中药方剂名称代码，用4个大写英文字母表示，为了方便记忆和查询，取方剂名称的前4个字的汉语拼音首字母表示，如不足4个字的，后面用“V”补足。第2层为中药方剂功效分类代码，用3位阿拉伯数字表示，按其“功效”属性分类，“功效”类目划分以国家级规划教材《方剂学》为依据[5]，分为“解表剂、泻下剂、和解剂……”共21个类目，在其大类目之下又细分为59个小类目，如“解表方”中类分为“辛温解表、辛凉解表、扶正解表、表里双解”4个小类，其分类与代码如下。解表方（00）：辛温解表代码001、辛凉解表代码002、扶正解表代码003、表里双解代码004；泻下方（01）：寒下代码011、温下代码012、润下代码013、逐下代码014、攻补兼施代码015；和解方（02）：和解少阳代码021、调和肝脾代码022、调和肠胃代码023；清热方（03）：清气分热代码031、清营凉血代码032、清热解毒代码033、清脏腑热代码034、清虚热代码035；祛暑方（04）：祛暑方代码041；温里方（05）：温中祛寒代码051、回阳救逆代码052、温经散寒代码053；补益方（06）：补气代码061、补血代码062、气血双补代码063、补阴代码064、补阳代码065、阴阳双补代码066；固涩方（07）：固表止汗代码071、敛肺止咳代码072、涩肠固脱代码073、涩精止遗代码074、固崩止带代码075；安神方（08）：重镇安神代码081、滋养安神代码082；开窍方（09）：凉开代码091、温开代码092；理气方（10）：行