2015年第6 4届美国心脏病学会(acc)科学学会 热点荟萃-血压篇课件.pptxVIP

2015年第64届美国心脏病学会（ACC）科学年会热点荟萃——血压篇 第64届美国心脏病学会（ACC）科学年会 ——在阳光明媚的圣地亚哥如约举行 More learning , less lecturing focus on more experiential opportunities for its attendees 五项“late-breaking clinical trials”专题会 两项“featured clinical research”专题会 一项“Deep Dive”专题会 2015 ACC 科学年会 讨论最新临床试验中的关键问题以及对患者的意义和实践等内容 ACC 2015——远离高血压、肥胖、糖尿病三大危险因素可延缓心衰发病时间 西北大学（Northwestern University）Faraz Ahmad 博士牵头的一项研究，汇总了4项大型研究（在过去40年间纳入18,280例受试者），其中近1,500例心衰患者，研究对比被诊断为心衰时的年龄以及45岁时的健康状况； 与45岁时不伴肥胖、高血压和糖尿病的患者相比，45岁时合并这3项危险因素的患者发生心衰的时间要平均早11-13年，45岁时合并其中1-2项危险因素的患者发生心衰的时间平均要早3-11年； /about-acc/press-releases/2015/03/04/16/22/scientists-quantify-healthy-years-gained-by-avoiding-risk-factors?w_nav=S Hypertension, Obesity, Diabetes, and Heart Failure-Free Survival: The Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project 血压管理 药物治疗 按照 JNC 8指南美国降低降压药物治疗人数达610万 与采用JNC 7指南相比，采用JNC 8指南，美国患者接受降压治疗从2150万（12.5%）减少至1540万（9.0%），其中≥60岁患者，从820万（31.0%）减少至490万（18.4%） Impact of New Blood Pressure Guidelines on the Use of Antihypertensive Therapy in United States 与非高血压患者相比，按照新指南不再接受降压治疗的 新患者存有较高长期心血管事件风险 患者数 风险 非高血压患者 42,649 42,374 42,074 41,649 40,744 39,682 36,467 7,839 符合JNC 7指南 39,876 39,285 38,617 37,906 36,770 35,499 33,027 6,794 符合JNC 8指南 36,475 35,922 35,336 34,674 33,633 32,472 30,214 6,223 按照JNC 8指南 3,401 3,370 3,292 3,251 3,169 3,034 2,873 2,154 不再接受降压治疗的新患者 Application and Potential Clinical Effects of New Hypertension Guidelines on Incident Cardiovascular Events 与收缩压140mmHg相比，≥60岁高血压伴左室肥厚患者收缩压140-149mmHg获益更多 全因死亡率（%) 心血管死亡率（%) 收缩压140mmHg 收缩压 140-149mmHg 收缩压≥150mmHg 收缩压140mmHg 收缩压 140-149mmHg 收缩压≥150mmHg 该项研究结果支持JNC 8 指南推荐：60岁患者目标收缩压150mmHg * * *与其他两组相比， P0.001 *与其他两组相比， P0.001 Lower Average Systolic Pressure (140mmHg) Is Not Associated with Improved Outcomes in Hypertensive Patients with Electrocardiographic Lef