南京市优结构工程申报、检查试用表.docVIP

南京市优质建筑结构工程申报表 申报单位（章）： 申报编号： 表1 工程项目名称 建筑面积(M2) 工程地点 结构类型/层次 拟开竣工日期 桩基计划完工日期 总承包企业全称 基础计划完工日期 项 目 经 理 联系电话 主体计划完工日 期 质量监督登记号 联系人电话手机 桩 基 类 型 桩 比例 Ⅰ类桩占 % Ⅱ类桩占 % 项目管理组 成员名单 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 姓名 职责 主要（分包）参建企业全称 项目经理 联系电话/手机 项目经理 联系电话/手机 项目经理 联系电话/手机 监理单位（全称） 总监理工程师 联系电话/手机 建设单位（全称） 项目负责人 联系电话/手机 设计单位（全称） 项目负责人 联系电话/手机 勘察单位（全称） 项目负责人 联系电话/手机 建设单位意见： 建设单位（章） 年 月 日 监理单位意见： 监理单位（章） 年 月 日 注：本表一式三份，报结构创优办公室、报质监站，自留各一份（在分部申报增加一份） 《南京市优质建筑结构工程自查评定汇总表》 表2 工程名称 申报编号 工程地点 施工阶段 建设单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 施工单位 项目经理 技术负责人 质量检查员 结构类型 层次： 类型： 建筑面积 基础类型 工程造价 完 工 日 期 桩基： 主体工程 完工日期 基础： 其他： 验收日期 评 定 结 果 1、施工现场质量保证条件评分得分 2、性能检测评分得分 3、质量记录评分得分 4、尺寸偏差及限值评分得分 5、外观质量评分得分 评定人员： 评定日期 年 月 日 评 定 意 见 评定意见： 项目经理（签字） 施工单位 （公章） 年 月 日 注：1、本表由施工企业在结构工程验收合格后填写。 2、自查评定结果中各种评定得分均应有附件《评分得分记录表》 南京优质建筑结构工程验收评价汇总表 表3 工程名称 申报编号 工程地点 施工阶段 建设单位 项目负责人 监理单位 总监理工程师 勘察单位 项目负责人 设计单位 项目负责人 结构类型 层次： 类型： 建筑面积 基础类型 工程造价 完 工 日 期 桩基： 主体工程 完工日期 基础： 其他： 验收日期 验 收 评 价 结 果 1、施工现场质量保证条件评分得分 2、性能检测评分得分 3、质量记录评分得分 4、尺寸偏差及限值评分得分 5、外观质量评分得分 验收评价人员： 验收评价日期 年 月 日 验 收 评 价 意 见 设计（勘察）单位意见： （章） 年 月 日 监理单位意见： （章） 年 月 日 建设单位意见： （章） 年 月 日 注：1、验收评价结果中各种