1号2018医院护理部工作计划-.docVIP

2018年护理部工作计划 护（2018）1号 2018年护理部将结合医院总体工作目标，在院党委和分管院长的领导下，以创建三级医院为目标，紧紧围绕“规范护理质量，推动持续改进，提升服务水平”的工作思路，以质量—安全为主线，以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意提高”为工作重点,为实现护理质量的持续改进，现将护理工作计划制定如下： 指导思想 以创建三级医院为契机，质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向深发展。建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止护理缺陷的发生，领导全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。 二、工作目标 1、加强护理质量过程控制，全面提升护理质量。 2、深入开展责任制整体护理，全面增强职业素质，提升优质服务内涵。 3、加强护士分层管理、绩效管理。 4、加强护理管理，提高护士长管理水平。 5、加强护士在职教育提高护理人员的综合素质。 6、全院范围内开展品管圈活动，推动护理质量与安全的可持续改进工作。 7、加强专科护士培养，提升专科护理水平。 8、创新思维，积极开展护理科研与教学，促进专科发展。 9、完成医院各项临时性、指令性任务。 10、护理各项指标达标。 三、具体措施 （一）加强护理质量过程控制，全面提升护理质量。 在2018年的护理工作中，护理部将实行护理质量管理三级体系，增设内科、外科、妇产科、儿科等科护士长，强化病区一级质控，按照三级医院护理管理标准，对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。? 1、护理部主任与科护士长、病区护士长签订《护理管理目标责任书》，实行三级质量检查与终末控制，分层管理，责任到人。提高护士长发现问题，解决问题的能力，增强质量管理意识，提高护理质量。 2、各病区和科护士长每月进行护理质量全面督导，每季度护理部组织护理质量管理委员会考核小组成员进行综合评价，检查结果在护士长例会上反馈，并在《医院简讯》上公示，应用统计学管理工具进行图表分析——柱状图，根据数据分布情况，对存在问题运用头脑风暴法进行原因讨论分析，并将他们与特性值一起，整理成层次分明、条理清楚的鱼骨图（要因分析图），使各项指标均合格。 3、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应中心、手术室、急诊科、产房、透析室、ICU、CCU、NICU、EICU等）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院护理管理标准要求进行监管，补充完善护理安全管理措施,继续坚持护士长夜查房、节前安全检查和节中巡查确保护理安全。 4、每月按计划发放住院患者满意度调查表，对满意度调查的不合格项及时与护士长反馈，积极整改，以提高患者满意率。 5、进一步加大感染控制力度，严格执行消毒隔离制度，加强对重点部门的指导、监督和检查工作，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。 6、健全、完善患者风险评估制度。为每一位入院患者建立坠床/跌倒、压疮、导管滑脱、疼痛等风险评估单，尤其是危急重症病人，护士均要认真填写，并根据分值做好上报，避免医疗纠纷的发生。 7、坚持护士长手册的记录与考核。要求护士长根据科室，制定科室的年计划、月计划、周重点，护理部进行督促实施，以利于总结经验，改进工作。 8、加强护士长夜查房力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高一般时段护理质量。 9、严格落实护理安全不良事件主动上报无责激励制度，定期进行不良事件案例分析，使全院护理人员警钟长鸣，避免医疗纠纷的发生。 （二）深入开展责任制整体护理，全面增强职业素质，提升优质服务内涵。 1、继续推进优质护理服务，开展亲情护理，树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造舒适的就医氛围，调动护士的积极性，增强团队精神，为病人提供优质全程的无缝隙服务 2、以患者的需求为导向，营造关心患者、爱护患者、尊重患者的氛围，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，使其在生理、心理、社会、精神上舒适，在质量上放心，达到患者和家属满意，零投诉的目标。 3、深入开展责任制整体护理，丰富健康宣教内容，加强人性化服务理念，将健康教育知识渗透在护理工作的每一个环节、细节，使患者感受到方便、快捷、安全、舒适的全方位、多层次优质的护理服务，从而满足患者健康需求。。 4、以患者需求为首任，不断提升优质护理内涵质量。注重护士对病人的专科指导及用药指导,让患者全程感受我院特色的优质护理服务。 （三）加强护士分层管理、绩效管理。 1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能