宁洱县人民医院017抗菌药物临床合理应用自查报告.docVIP

宁洱县人民医院2017年抗菌药物临床合理应用自查报告 根据《国家卫计委医管中心关于开展2017年抗菌药物临床合理应用督导工作的通知》﹙医管办涵﹝2017﹞219﹚号文件具体要求，为促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全临床微生物实际从业人员药提高合理使用抗菌药物的技术能力和管理能力加强医疗机构信息化建设发挥临床路径在规范诊疗行为、促进合理用药工作中的作用纳入临床路径病历，诊疗过程、药物应用是否合理。。加强抗菌药物临床应用重点环节管理抽查特殊使用抗药物患者病历，有记录。门诊抗菌药物使用情况抽取门诊处方，按顺序查前视为是否特殊使用级抗菌药物。使用级抗菌药物抽查特殊使用级抗菌药物的住院20份，计算使用级抗菌药物使用前微生物率应不得低于%）。特殊使用级抗菌药物的住院抗菌药物使用前微生物。抽查10特殊使用级抗菌药物患者，患者的特殊使用信息表。. 九、我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象如下： 1、抗菌药物应用指征本明确。临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽，抗菌药物容易被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。 2、经验用药过多。临床诊断为某部位感染，但相应病原学检查、药敏实验结果未明确即进行抗菌药物治疗，容易造成耐药形象发生。 综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。且要以口服给药为主。为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。 十、整改措施 1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。 2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。 3、结合基本药物制度的实施和新农合政策切实加强合理用药的考核工作。 十一、处罚情况 每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、点评，并将点评结果进行汇总分析。 对抗菌药物超常使用采取预警制度，对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告； 对存在不合理用药的问题，进行限期整改； 对不合理使用抗菌药物的医师，全院通报，并计入绩效考核； 对使用量排名靠前的抗菌药物经分析后确认是否合理，不合理者下架，停止购进。 通过培训、学习、考核，让医务人员充分认识到抗菌药物合理应用的重要性；认真总结工作中的经验和不足，逐步将抗菌药物临床应用管理制度化、规范化。 宁洱哈尼族彝族自治县人民医院 2017.9.20