全成本核算实施方案2007.3.19.doc

青岛市第八人民医院 全 成 本 核 算 实 施 方 案 为了贯彻落实卫生部以及青岛市卫生局关于“医院实施全成本核算”的精神要求，以现行的《医院财务制度》、《医院会计制度》为准则，建立以全成本核算为基础，成本管理为方法，规范开展全成本核算工作，有效利用人力、物力、财力资源，达到降低医院经营费用，减少病人就医费用，提高医院整体效益，不断增强医院竞争力，为医院健康、快速、持续发展奠定良好的基础，特制定本方案。 一、科室收入项目构成 医院收入按收入的发生地点分门诊收入、住院收入；按收入服务方式分医疗收入、药品收入、其他收入；按收入服务科室分临床科室、医技科室、药剂科；按收入内容分以下收费项目 挂号收入 2、 床位收入 3、护理费收入 4、诊查费收入 5、检查收入。主要包括放射费、特检费、其他检查收入。 6、化验收入。包括化验费、病理检查费。 7、手术费收入。包括手术费、麻醉费、手术材料费。 9、医疗其他收入。包括取暖费收入等。 10、治疗费收入。主要包括注射费、常规治疗费、一次性材料费收入、理疗费、高压氧、肾透析输血费收入、输氧费收入。 11、药品收入。包括西药费、中药费、中草药费。 12、其他收入 科室支出项目构成 1、工资福利支出：基本工资、津贴补贴、奖金、社会保险缴费、伙食补助费、其他。 2、商品和服务支出：办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修（护）费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他商品和服务支出。 3、对个人和家庭的补助支出：离休费、退休费、退职（役）费、抚恤金、生活补助费、救济费、医疗费、助学金、奖励金、住房公积金、提租补贴、购房补贴、其他对个人和家庭的补助支出。 4、其他资本性支出：房屋建筑物购建、办公设备购置费、专用设备购置费、交通工具购置费、基础设置建设、 大型维修、信息网络购建、其他资本性支出。 5、药品成本：西药成本、中成药成本、中草药成本。 三、核算单元 核算单元按临床科室、医技医辅科室、行政后勤科室分类。 临床科室 中医门诊、预防保健门诊、急诊科、皮肤科、理疗科、肠道门诊、呼吸内科、神經内科、心内科、消化内科、普外科、泌尿外科、骨一科、骨二—1科、骨二—2科、心胸外科、神經外科、产科、妇科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、ICU、肿瘤科、肾透析、手术室。 医技医辅科室 1、放射科 2、特检科 3、检验科 4、高压氧 5、病理科 6、中心注射室 7、药剂科 (四) 行政、后勤科室 院办公室、医务科、医保办、院感科、护理部、组织人事科、财务科(住院处、收款处、挂号处)、审计科、宣传科、科教科、图书馆、工青妇、信息科、器械科、医后服务中心、病案室、门诊部、保卫科、老干部科、监察科、供应室、总务科(总务办公室、司机班、电工班、木工班、铁工班、瓦工班、锅炉房、中央空調、中心供氧、洗衣房)、基建办公室、物业办公室、管理其他。 四、成本分类及核算方法 ㈠、成本分类 1、直接成本：直接为开展医疗服务活动发生的各项费用，如人员工资、各种材料消耗。 2、间接成本：间接为开展医疗服务活动发生的各项费用，管理费用、医技成本、公用成本。 3、固定成本：指在一定时期，一定业务范围内，成本相对固定，不随业务量变化而变化的各种成本，如人员费用。 4、变动成本：指在一定时期，一定业务范围内，成本随业务量呈正比例变化，如材料费。 ㈡、核算方法 1、总成本的核算 医院总成本包括医疗成本和药品成本。 2、科室成本的核算 医院科室成本核算是按照医院的成本核算单元,以其为成本费用归集、分配的基本单位来计算医院科室成本的过程。 3、成本核算的基本原则 权责发生制原则 收入和 支出是否在本期发生确认、是否作为本期收入和 支出的一种方法，与现行会计核算原则一致。 实际成本计价原则 药品、卫生材料、其他材料、低值易耗品、加工产品、燃料、动力按实际成本计价。 重要性原则 在进行成本核算时，对主要费用、主要部门要采用详细方法进行分配计算。对一些一般费用和部门、对成本影响不大的可以合并简化计算和分配。 一贯性原则 在一个会计期间，成本核算方法一经选定，中途不应变动。 配比性原则 收入和支出是相互匹配的。收入必须与取得时付出的成本费用相配比。某会计期间收入必须与该期间费用成本相配比。 合法性原则 计入成本的费用必须符合国家法律、法规、制度的规定。 可靠性原则 成本核算的数据真实、可靠。 分期原则 成本核算分期和会计核算期间一致，按月、季、年核算。 五、数据的采集方法 (一)、科室收入的采集 住院门诊收入通过His系统按科室将数据直接导入成本核算软件。门诊挂号诊查收入可根据每月信息科提供的工作量，按照全院总的挂号、诊查收入确定收支比，分摊计入门诊科