区域卫生信息平台数据采集接口文档(医疗部分v..)__数据集目录(征求意见稿)上海.doc

区域卫生信息平台数据采集接口标准-医疗部分 上海金仕达卫宁软件股份有限公司 2015年 目录 第1章 引言 1 第2章 流程说明 2 2.1 流程说明 2 2.2 数据字典上传流程说明 5 2.2.1 流程说明 5 2.2.2 字典上传优先级说明 6 第3章 接口规范声明 7 3.1 接口系统字段定义 7 3.2 数据类型说明 8 3.3 填报要求说明 9 第4章 数据采集内容 10 4.1 采集数据分类 10 4.2 基础数据类 12 4.2.1 患者基本信息表(JBBRJBXXB) 12 4.2.2 医护人员信息表(JBYHRYXXB) 14 4.2.3 仪器设备表(JBYQSBB) 17 4.2.4 科室信息(JBKSXXB) 18 4.2.5 收费项目目录(JB_XMML) 18 4.2.6 临床项目目录(JB_LCXMML) 19 4.2.7 材料目录(JB_CLML) 20 4.2.8 临床收费项目对应表(JB_LCSFXMDYB) 21 4.2.9 数据字典对应表（JB_ZDDYB） 22 4.2.10 疾病诊断目录（JB_ZDML） 22 4.2.11 手术目录（JB_SSML） 23 4.3 门诊类数据 24 4.3.1 临床诊疗病史信息 24 4.3.2 诊疗业务运营信息 33 4.4 实验室报告 35 4.4.1 检验记录表(JYJLB) 35 4.4.2 检验明细表（检验指标）(JYMXB) 37 4.4.3 细菌结果表 (XJJGB) 38 4.4.4 药敏结果表 (YMJGB) 39 4.4.5 检查记录表（JCJLB） 40 4.4.6 检查报告影像表(JCBGYXB) 41 4.5 住院类数据 46 4.5.1 临床诊疗病史信息 46 CV02.01.101 身份证件类别代码 72 CV06.00.225治疗类别（注：中医指标，西医不传） 73 CV05.10.024 手术级别 79 CV05.10.019入院病情 80 4.5.2 诊疗业务运营信息 81 4.6 手术报告类数据 85 4.6.1 手术记录报告(ZYSSJLBG) 85 4.7 诊断明细类数据 88 4.7.1 诊断明细报告(ZYZDMXBG) 88 4.8 抢救类数据 89 4.8.1 抢救记录表(QJ_JLB) 89 4.9 高值耗材类数据 91 4.9.1 高值耗材使用记录表(GZHC_SYJLB) 91 4.10 输血记录类数据 92 4.10.1 输血记录表(SX_JLB) 92 4.11 治疗处置类数据 95 4.11.1 治疗处置记录表(ZL_CZJLB) 95 4.12 临床路径类数据 96 4.12.1 临床路径执行状况表(LCLJ_ZXZKB) 96 4.13 4.8体检类数据 97 4.13.1 就诊记录表（体检） (TJJZJLB) 97 4.13.2 体检总检表 (TJZJB) 98 4.13.3 体格及功能检查报告表 (TJBGB) 99 4.13.4 体格及功能检查明细表 (TJMXB) 100 4.14 药品类数据 101 4.14.1 药品基本信息YP_JBXXK 101 4.14.2 药品出入库明细(YP_CRKMXK) 102 4.14.3 药品库存信息(YP_KCXXK) 103 4.14.4 药品厂家信息(YP_GYSXXK) 104 4.14.5 药品调价历史(YP_TJLSK) 105 4.15 数据交换类数据 106 4.15.1 数据量记录汇总(TJ_SJL_JLHZ) 106 4.16 业务量统计类数据 106 4.16.1 本期主要核对指标报表 107 4.16.2 后期核对指标报表 123 4.17 临床诊疗报告日生成汇总数量 134 4.17.1 实验室检验报告数量日汇总（TJ_ZLBG_JYSL） 135 4.17.2 医学影像检查报告数量日汇总（TJ_ZLBG_YXJCSL） 135 4.17.3 住院相关病案报告数量日汇总（TJ_ZLBG_ZYBASL） 136 4.18 医院诊疗业务实时状况 137 4.18.1 床位占用情况表（TJ_SSYW_CWZYQK） 137 4.18.2 门急诊挂号情况表（TJ_SSYW_GHHZ） 138 第5章 数据采集方式 139 5.1 数据采集方式说明 139 5.1.1 医院端提交数据的方式 139 5.1.2 采集结果的反馈和处理 141 5.2 数据上传的时点 141 5.3各数据表的关联与整合 142 5.4对数据填报提交的顺序要求 143 版本历史 版本 修改日期 修改人 修改内容 V1.0 2011-06-25 靳颂岗 修改表：门诊就诊记录表（MZJZJLB）新增以下字段 收费时间SFSJ，医保支付YBJE，