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3. 自选考试项目（45分） 自选考试项目一：铺麻醉床操作评分细则 项目内涵 技术操作评分要求 分值 得分 评估及 准备20分 仪表 着装整洁规范、仪表端庄。 5 病床单元 床单元完整、无破损，检查符合铺床要求。 5 用物 备齐用物，各单按要求折叠，根据铺床顺序整齐放置。 8 检查固定 调整床的高度至适度。 2 操作 过程 60分 移开桌椅 移位正确，物品放置顺序合适。 5 翻垫置褥 动作轻巧，必要时铺床褥。 3 铺大单 铺单手法正确、床单四角成形，操作运用节力原则。 20 套被套 套被规范、正确，放置到位。 20 套枕套 枕头摆放安全、正确。 5 整理 床单位归还到位，麻醉护理盘放置正确。 5 洗手 操作后清洁双手。 2 评价 20分 质量控制 做到平、紧、中线齐、四角紧、四边缘不松动 5 熟练程度 动作轻巧，稳重、准确、节力，无多余动作； 5 技术效果 操作过程完整，物品摆放位置正确，整齐。 5 速度评价 操作时间在10—12分钟之内。 5 合计分 100 按45%权重分 45 自选考试项目二：测量血压操作评分细则 项目内涵 技术操作评分要求 分值 得分 评估及 准备20分 仪表 着装整洁规范、仪表端庄。 5 评估 评估了解到位，体位舒适、沟通有效。 5 用物准备 用物准备齐全，放置合理，血压计各部件完好。 8 环境准备 环境安静、符合测量血压的要求。 2 操作 过程 60分 安全舒适 核对准确，解释清楚，患者愿意接受操作。 5 环境安静，患者体位安置舒适，注意患者保暖（冬季）。 5 选择符合被测肢体正确，血压计放置合适。 5 测血压 袖带内无气体、平整、皮管无扭曲，汞柱降至“0”。 5 袖带缠绕位置正确，松紧适宜。 5 听诊器使用正确。 5 关气门，充气过程平稳，方法正确。 5 放气平稳，速度均匀。 5 测量结果正确。 5 整理安置 为患者整理衣袖，安置体位，整理床单位。 5 关水银开关方法正确，袖带放置平整。 2 整理血压计到位，放置保管方法正确。 5 洗手，准确记录。 3 评价 20分 质量控制 测量数据准确，[误差＜4mmHg(0.53kPa)]； 5 熟练程度 操作规范，动作熟练、轻巧，准确； 5 技术效果 护患沟通良好，操作部位正确，记录完整； 5 速度评价 操作时间在10—12分钟之内。 5 合计分 100 按45%权重分 45 自选考试项目三：密闭式静脉输液操作评分细则 项目内涵 技术操作评分要求 分值 得分 评估及 准备 20分 仪表 着装整洁规范、仪表大方，举止端庄。 5 评估患者 评估了解到位，解释、沟通有效。 5 用物准备 备齐操作用物；核对医嘱无误。 2 个人准备 洗手、戴口罩。 8 操作 过程 60分 核对解释 核对准确，解释清楚到位。 5 选择部位 患者体位合适、穿刺部位选择正确。 5 消毒 消毒方法、范围正确。 4 扎止血带 部位、方法、松紧适宜。 3 排尽空气 一次排气成功，无浪费药液，检查滴管下端无气泡，滴管液面高度合适。 5 静脉穿刺 穿刺方法正确，一针见血。 10 注后“三松” “三松”及时正确。 4 固 定 固定牢固美观，不影响点滴。 4 调速记录 滴速调节方法正确（不超过±4滴），记录及时。 5 整理 核对、整理到位，协助安置患者卧位舒适，交待到位。 5 输液结束 核对、拔针、整理床单位、观察病人反应、处理用物、洗手、记录规范、完整。 10 评价 20分 护患沟通 尊重病人、沟通良好、合理。 4 输液质量 进针稳、准、无差错及输液并发症发生。 6 熟练程度 操作规范、无菌观念强、动作熟练、穿刺一次成功。 6 速度评价 操作时间在10—15分钟之内。 4 合计分 100 按45%权重分 45 3