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医疗纠纷处理技巧与案例分析 一、如何面对患方非理性维权 非理性维权行为 系指在医患双方发生争议后，患方不愿通过正常的途径解决纠纷，如申请医学会鉴定、法院诉讼等，而是采取非理性的方式维权。 倒如，反复纠缠医生或医院管理者，辱骂、殴打甚至严重伤害医务人员，在医院内设置灵堂、拒绝火化尸体、冲击或打砸医院，示威、上访等。 一、如何面对患方非理性维权 真正令医院管理者们头痛的事情： 患者既不打官司，也不申请鉴定，而是采取各种非理性方式向医院要“说法”。 从某种意义上讲，打官司反而是对医院管理者的解脱！ 非理性维权行为产生的主要原因 对正常解决方式缺乏信心 医疗诉讼专业性强，很难胜诉； 时间、精力和财力难以承受； 认为医学会鉴定袒护医疗机构； 医院势力强大，法院缺乏公正性。 司法机关执法不力，政府要求“稳定” 大闹拿大钱、小闹拿小钱、不闹没有钱； 使用暴力能够得到正常途径无法得到的好处； 各级政府要求“稳定”，被非理智者不当利用。 一、如何面对患方非理性维权 研究和理解患方心理 五星级酒店经理任职某医院。 学习和掌握沟通技巧 注意时间、地点、参加人员、相关预案。 医疗机构与司法机关的沟通 公力与私力救济（医生自卫） “医生自卫队”的故事 利用法律武器，维护自身权利 如何面对政府机关的不作为？ 如何处理患者“抗战”现象？ 北京近期医院状告患者诉讼增多 医院当家四年多今坐救护车出院 对抗医院，医院当病房4年不挪窝。2005年6月23日上午，因发生医患纠纷拒绝出院的七旬老太太孙庆兰，在北京市朝阳法院法官的强制执行下，终于搬出了朝阳医院。 北京近期医院状告患者诉讼增多 2005年7月7日，海淀法院执行人员将赖在301医院一年多不走并欠费的、70岁患者王某抬上急救车送回家； 2005年7月21日，北大医院将赖在医院近两年的、73岁患者陈某告至法院，要求其交清药费后立即出院。 2005年8月11日，北京儿童医院诉某11岁患者不出院案在北京西城法院开庭。该患者已在医院“抗战”近2年。 二、医院如何与患方“私了” 协商解决： 即通常所说的“私了”，法律术语叫“和解”，是指医患双方通过谈判与妥协就有关争议的解决达成一致意见，其最终表现方式是“协议书”或“和解协议书”。 现实生活中，大部分的医疗纠纷是通过这种方式得到解决的。 二、医院如何与患方“私了” “私了”存在的问题 患方：违反诚信，事后反悔，提起诉讼； 医方：被迫接受，地方政府、卫生局干预。 协议书的法律效力 （1）符合法律规定的协议书，双方当事人应当自觉履行； （2）无法限制当事人的诉权。 提高“私了”协议法律效力的方法 公证员公证 但不能完全解决问题 推荐解决方法： 法院出具调解书。即在达成协议后，由患方向法院提起诉讼，法院通过简易程序进行“调解”，而后出具调解书。 5、和解协议书的参考格式（1） 和解协议书 甲方：北京市某医院 乙方：李×× 鉴于患者李××曾于2003年 月 日至2003年 月 日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决； 故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 5、和解协议书的参考格式（2） 第一条 赔偿项目及计算方法（略） 第二条 甲方同意于本协议生效后 日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 5、和解协议书的参考格式（3） 第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。 ? 甲方：北京××医院 乙方： 代表： 日期： 日期： 和解协议书制作实例 和解协议书（实例） ? 甲方：北京某医院 乙方： ? 鉴于乙方（患者）曾于2004年×月×日在甲方处接受检查，甲、乙双方因异物遗留问题发生争议，且均同意通过协商解决。 故，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就有关医疗赔偿问题，根据《医疗事故处理条例》及相关法律规定，经充分友好协商，达成协议如下，双方共同遵照执行。 和解协议书制作实例 第一条??甲乙双方就以下事实达成一致 1、根据《医疗事故分级标准（试行）》的规定，双方确认乙方的医疗损害为三级丁等医疗事故，对应九级伤残。 2、2004年×月×日事故发生后，乙方在甲方处治疗时间为22天；乙方另行肺