公共营养师课件第7章营养教育和社区营养管理基础.ppt

余 济 军 M.P. Q Q 747397220 第一节 营养教育 第二节 社区营养管理 第三节 营养缺乏病预防 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 主要是指蛋白质-热能营养不良症（PEM）是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。 常见原因：食物摄入不足，需要量增加、消耗增加、其他疾病  （1）水肿型 ：体重60-80%，蛋白质数量差且严重不足。 全身水肿，以下肢更为明显 肝肿大，可伴有胸水、腹水。 轻度贫血，皮肤干燥，头发脆，易折断。 可同时伴有维生素缺乏表现。 （2）干瘦型 ：体重60%，能量严重不足。 能量严重不足，以消瘦为特征。 皮下脂肪减少，皮肤干燥，失去弹性和光泽，头发稀少和干枯 体弱无力，烦躁不安或抑郁无表情，手足发凉。 心率、体温、及血压均有不同程度 的降低。 儿童患者伴生长迟缓。 11.维生素B6缺乏的典型临床症状有（ ） A.脂溢性皮炎 B.巨幼红细胞贫血 C.小细胞性贫血 D.精神错乱 E.胎儿神经管畸形 12.下列含氟较多的食物为（ ） A.海鱼类 B.动物肝 C.蔬菜 D.红肉 E.动物肾脏 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 五、痛风的膳食营养防治 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 五、痛风的膳食营养防治 限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖：总能量20-25 kcal/(kg·d)。 多食用素食为主的碱性食物：有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素，在体内氧化生成碱性离子，故称为碱性食物。 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 五、痛风的膳食营养防治 合理的膳食结构：在总能量限制的前提下，蛋白质热比10%-15%，或每公斤理想体重给予0.8-1.0g，蛋白不宜过多，否则使嘌呤合成增多，可能诱发痛风。 脂肪热比＜30%，全日脂肪在50g以内。 碳水化合物55%-65%。 液体摄入充足：每日饮水应在 2000ml以上。 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 五、痛风的膳食营养防治 禁酒：乙醇可使肾排泄尿酸降低，酗酒与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。 建立良好的饮食习惯：定时定量，少食多餐。 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 五、痛风的膳食营养防治 选择低嘌呤食物： ①目前不提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食，合理的饮食结构、适宜的体重、良好的饮食行为和生活方式是预防痛风的最有效措施。 ②在急性期，嘌呤摄入量应＜150mg/d，宜用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。 ③缓解期可适量选用含嘌呤中等量的第二类食物，如肉类食用量＜120g/d。 ④不论在急性期或缓解期，均应避免含嘌呤高的 第三类食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼 小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。 第四节 膳食营养与慢性疾病预防 五、痛风的膳食营养防治 药物：痛风患者不宜使用降低尿酸排泄的维生素，有烟酸、维B1、维B12。 慢性高尿酸血症肾病：应给予低蛋白饮食，按0.6g/(kg?d)，其中至少1/2属高生物效价。近年研究示大豆蛋白能减少肾损害，延缓慢性肾功能恶化作用优于动物蛋白。 课堂练习 1.（ ）教育可以维持道德规范。 2.（ ）过多摄取食盐容易导致高血压，而味精则可以放心多食。 3.（ ）能量营养素无适宜比例。 A B B 课堂练习 4.（ ）健康的生活方式就是要完全不吸烟，不饮酒。 5.（ ）蛋白质-能量营养不良的病人极易感到疲劳。 6.（ )有效指数是营养干预过程评价的指标。 B A A 课堂练习 单选题： 1.下列个人健康资料中属于临床资料类的是（ ） A.现病史、过去史、家庭史 B.年龄、性别、教育程度 C.饮食习惯 D.体重、血压、血型 2.修改最方便的宣传资料是（ ）。 A.幻灯片 B.录像带 C.印刷品 D.光盘 A A 课堂练习 3.在一个中等以上规模的城市进行市场需求调