埃博拉出血热疫情及相关防控工作介绍.ppt

疑似病例 流行病学资料：14日内疫区旅游史等。 登革热典型症状及体征。 临床诊断病例 疑似病例加血常规：血小板减少，白细胞总数减少（流行已确定时）。 或再加单份血清特异性IgG抗体阳性（散发病例或流行尚未确定时）。 排除其他诊断者。 实验室诊断病例 临床诊断病例加以下任一项： 血清特异性IgM抗体阳性,或IgG阴转阳性。 恢复期血清IgG抗体4倍以上增长。 从病人血清等标本中分离到病毒或抗原阳性。 RT-PCR检测登革病毒RNA阳性。 原则：早发现、早隔离、就地治疗。 措施：对症支持治疗、抗病毒治疗等。 目标：降低病死率。 100多个国家，25亿人群收到DF威胁。 每年50万DF住院病例，2万以上死于登革出血热和登革休克综合征。 每年上报至WHO的登革热与严重登革病例平均数(1955-2007)与近年病例数(2008-2010). 过去50年来，登革热发病率增加30倍。 * 自20世纪50年代以来，东南亚地区登革热和登革出血热的流行较为严重，大部分国家全年均有病例，流行高峰往往与雨季相一致。 登革病毒Ⅰ-Ⅳ型所引起的登革热和登革出血热均有流行。 流行过程中有3种或4种血清型同时存在而成为地方流行区。 1950-2008年亚洲登革热扩散趋势 2011 2013 2009 14个 省份 19个 省份 26个 省份 * 2004年以来浙江省发生2起输入后本地登革热暴发疫情，其中1起发生在我市。 2014年温州发现2例无外出史的登革热病例。 * 本地病例和输入病例时间特征 2012年全球航空客运已近300亿。 我国人员流动情况 《2014年度中国旅游业分析报告》：国内旅游36.11亿人次，同比增长10.67%；出境旅游人数1.17亿人次，同比增加20.25%； 预测2015年国内游40亿人次，出境游1.35亿人次。 2014年浙江省入境旅游者931万人次，同比增长7.5%；国内旅游者4.79亿人次，同比增长14.3%。 2014年金华市入境旅游者84万人次（其中义乌市65万人次），同比增长5.6%；国内旅游者5897万人次（其中义乌市1247万人次），同比增长22.0%。 2004年之前，我市无登革热疫情记载。 2004-2014年，输入登革热32例，除2005、2006和2011年外，其余年份均有病例输入。 2004年1例，2007年1例，2008年2例，2009年1例，2010年3例，2012年2例，2013年11例，2014年11例。 2009年发生一起由输入病例引起的暴发疫情（196例）。 输入性病例数位居全省前列。 时间分布：除1月和12月外的10个月份，具体为2月1例、3月1例、4月4例、5月6例、6月1例、7月1例、8月5例、9月4例、10月5例、11月1例。 地区分布：7个县（市、区）有输入病例报告，具体为义乌市14例、武义县5例、永康市4例、兰溪市3例、东阳市2例、浦江县2例、金东区2例。 人群分布：男性23例，女性9例，男女性别比为3.56:1。发病年龄最小8月龄，最大70岁；20-50岁病例共计28例，占了总数的87.50%。 职业分布：商业服务19例，劳务输出7例，学生4例，散居儿童1例，离退休人员1例。 2004-2012年除1例来源于广州外，另9例来源于东南亚和南亚。 2013年主要来源于非洲的安哥拉。 2014年主要来源于国内和东南亚。 输入来源国家和地区 年度 合计 2004 2007 2008 2009 2010 2012 2013 2014 国内 广州市 1 4 5 南宁市 2 2 瑞丽市 2 2 非洲 安哥拉 8 8 莫桑比克 1 1 坦桑尼亚 1 1 亚洲 柬埔寨 1 2 3 马来西亚 1 2 3 印度尼西亚 1 2 3 孟加拉 2 2 泰国 1 1 南美洲 巴西 1 1 合计 1 1 2 1 3 2 11 11 32 抵达前发病病例情况 抵达金华前发病共10例。 抵达日期与发病日期间隔最短2d，最长9d，中位数3.5d。 8例处于病毒血症期，2例处于非病毒血症期。 8例抵达时处于病毒血症期的病例，报告日期超过病毒血症期的有4例，其余4例在病毒血症期发现。 抵达后发病病例情况 抵达金华后发病22例，发病日期与抵达日期间隔最短0d，最长15d，中位数2.5d； 其中20例于抵达5天内发病，2例于抵达5天后发病； 22例病例报告日期与发病日期时间间隔最短1d，最长10d，中位数4d（邻近病毒血症期末）； 报告日期超过病毒血症期的有8例，超过时间最短1d，最长5d，中位数1.5d。 32例病例急性期血清登革病毒IgM抗体均为阳性， 12例恢复期血清IgG抗体与急性期相比呈4倍以上升高。 18例登革病毒核酸阳性，其中登革Ⅰ型16例，登革Ⅱ型1例，登革Ⅳ型1例。 32例病例确诊前就诊医院 最少1家