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急救护理流程和临床应用

张秀萍;; ;2.1现在的护理是以“136工程”为契机,临床护士要有自己的专业、专长,业务不精技术不专是不能胜任现在护理工作的。 2.2护理的专业化发展能够提高护理质量,顺应时代的发展,有利于加强护理队伍建设。护理专业化、护士专科化不但很有必要,而且是医疗卫生事业发展的必然趋势 2.3传统的护理模式制约了专科护理的发展,导致学科建设的萎缩,使护理教育层次总体不高,优秀人才的匮乏。到2005年,卫生部颁发《中国护理事业发展规范纲要》,它的目标之一就是指出根据临床护理需要有计划地培养临床护理专业化人才,建立和发展专科化护理道路,分步骤在重点临床护理领域(重症监护、急诊急救、器官移植、手术室等)先行开展专科护士培训。;4.安徽省的专科护士发展现状 我省根据《纲要》及2005年卫生部护理科研报告给与的启示,积极响应,将建设专业化护理骨干队伍纳入本省护理发展规划的重要任务之一 2005年我省将培养急诊急救、ICU专科高层次护理实践人才计划,提交厅长办公会讨论,并获得一致通过,给予专项经费支持 2006年6月,安徽省护理发展规划出台,明确提出要“建设专业化护理骨干队伍,作为全省护理事业发展的策略和工作任务之一; 并建立了三个专科护士培训基地(急诊急救-省立医院;ICU-安医大附院;综合性教育-安徽医科大学护理学院),18个临床教学基地。 2007年新增NICU专科护士培训基地-省立儿童医院 2008年新增糖尿病专科培训基地-安徽中医学院 2010年新增了伤口造口专科护士培训基地-安医大一附院 2011年新增血液净化专科培训基地-皖南弋矶山医院 手术室专科护士培训基地-安徽省立医院 其中急诊急救、ICU两个专科具有跨学科、跨部门、岗位风险性大、技术知识含量高、对护士素质要求高的特点,临床发展快速,列为安徽省优先发展的专科护理领域;培训安排及教学管理: 整个培训时限:大约是6个月 教学安排:专业理论教学9周(安徽医科大学护理学院的基础教学),临床教学15周(各个教学基地的专科知识的培训和临床实践的学习),教学评估2周(包括专业理论知识考核、各项专科操作考试和论文的答辩) ;;1.流程:指一系列连续有规律的活动,这些活动以确定的方式发生发展,导致特定结果的实现,是一个重复的规律的行为,任何工作都是由不习惯到习惯再到成熟进而形成重复性工作,流程是工作中的关键点,把这些关键点连接起来形成流程图 2.流程管理的来源:流程管理又称业务流程管理或企业流程管理,是当今国内外各行业最常用的管理方法之一,2005年,医疗卫生行业也开始将流程管理的思路和方法应用于医院管理工作中,成为医院服务管理中一个重要组成部分;3.流程的特点:强调规范化、持续化和系统化 流程管理不是一步到位的,是在重复、循环过程中,不断进行规范、优化和重构,使每项工作都有明确的规范和要求,使每个人都养成按章办事、力争把工作做好的习惯。而医学的急救原则就是围绕“赢得时机和挽救生命”而展开。为充分体现“时间就是生命”,达到“提高抢救成功率,降低伤残率”的要求,使急救护理“紧张有序、有章可循、避免忙中出乱、出错”除必备的硬件设施外,还必需制定、贯彻、实施相应的急救护理流程。现在各大医院纷纷制订了各种急危重症的急救护理流程,如《急诊病人的接诊流程》《突发事件应急工作流程》、《急性左心衰抢救流程》、《急性中毒的抢救流程》…… ;4.流程设计的思路;4.2.1突出急诊、急救的特点,开通绿色通道,采用专用 标示,专门窗口,标示要醒目 4.2.2强调抢救成功率:现在急救医学要求医护人员不能只停 留在实施心肺复苏等一般性抢救措施上,应积极承担休克出血及各种危急症的救治 4.2.3体现人性化服务理念、增强主动服务意识 4.2.4倡导团队精神,树立全程服务观点 4.2.5不断完善,步步深入:一项流程的完成,并不预示该项 工作的终结,而是在实践中动态管理,发现问题,解决问题,最终达到流程的规范、优化和再造;5.流程在急救护理工作中的作用;流程在急救护理工作中的作用;总之,流程的制订、优化、再造是一个动态的、不断改进的过程,它总会面临新的挑战,需要理念的更新、知识的储备,更需要护理管理者树立流程再造意识,善于利用批判性思维发现问题、解决问题,引导流程再造,使流程更加合理、科学、有效,以完善服务细节,提高病人满意度,真正体现护理工作贴近患者,贴近临床,贴近社会,为医院树立良好的形象,从而达到病人受益、医院受益、实现社会效益与经济效益的统一;急性心梗急救流程;S-T段的压低和抬高,病理性Q的出现,T波的变化 ;急性心梗的抢救流程;接诊病人;动作轻,快,准;到达急诊十分钟内;到达急诊十分钟内; 到达急诊二十分钟; 到达急诊三十分钟内;溶栓的配合与护

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