心理咨询三级专业技能精讲讲义_图文.doc

第一章 心理诊断技能 心理诊断的概念： 广义： 第一：对正常人认知、情绪情感、意志、品质、人格特点、发展水平的评估； 第二：对有心理问题或心理疾病的人进行心理评估。 狭义： 对心理问题或心理疾病的诊断 心理诊断的意义： 心理诊断是心理咨询的基础 只有通过诊断工作，对来访者的症状进行系统的评估，才能明确咨询和治疗的方向 没有诊断就无从进行咨询和治疗，误诊往往是咨询或治疗失败的重要原因之一 案例一：韩某，男，40岁，已婚，高中文化，工人 主要表现：疑心别人议论他，认为有人要杀死他，紧张恐惧不敢出门两个月，加重一周，伴自伤行为。 发生过程：2004年12月，因工作需要，患者自机修班调到锅炉房上班，不久，患者发现同事们都在工作中挤兑他，如让他干重活，过节不安排他休息，说话时话里有话。2005年1月起，感觉同事们议论他家里发生的事，如自己晚上没睡好，班上就有人说晚上没睡好。自己家里的锅刚坏了几天，单位就给职工发锅，还正是自己想买的那种。走在大街上感到有人注意自己，邻居们看到自己都吐口水，电视上演的节目也在讲有关他的事。进而感到自己不能活了，有人要杀他，家人都参与迫害他，自己成为象李洪志那样的通缉犯了，紧张恐惧，不敢睡觉，随身携带刀具防身。入院前两天割伤手指。被家属强迫住院 案例二：刘某，女，18岁，未婚，高二学生，母亲陪伴就诊 主要表现：担心别人说自己勾引人，不与人交往，怕见人一年余，加重一个月，不敢出门，不能上学。 发生过程：2003年3月，一次偶然用眼的余光看邻坐正在写作业的男同学，发现他的身体动了一下，过一会儿就出去了。当时就认为自己影响了那个男生，可能是他感觉出自己的眼光有问题才走的。以后，只要周围有人就感到紧张，不敢看人，担心别人说自己眼光不正派，勾引人，上课注意力不能集中。起初只怕见男同学，以后连女生也怕，不与人交往。2003年9月从原学校考入一新学校上高中，上述感觉好转一些。2004年寒假后又加重，就诊前一个月起不敢出门，不能上学。 案例三：某女，24岁，未婚，大学文化，某外企公司职员 主要表现：一周前与男友分手后担心对方报复，怕他泄露自己的隐私。 发生过程：一周前，自己因感觉与男友性格不和而提出分手，男友不同意，但自己态度坚决，拒绝与他在交往。男友当时很生气，曾威胁说不会让自己好过。此后自己总担心他报复。因为曾与男友发生过性关系，怕他告诉别人。失眠，有时紧张。公司同事谈论关于恋爱婚姻问题时感觉象是说自己，男职员开玩笑时提到“清纯”、“处女”等词时感觉好象与自己有关。故回避与同事们聊天，每天做完工作就赶快回家，但回家后也觉得没意思，烦躁，易发脾气。 初诊接待与资料收集 初诊接待对于建立良好的咨询关系十分重要，好的开始是成功的一半。 初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供于一个让求助者释放压抑的空间，可以自由联想民，可以谈论欲望和冲突，可帮助求助者深层次觉察自己，陪伴其探索问题与困扰。 第一单元 如何进行初诊接待 学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 工作程序 1.做好咨询前的准备工作，表现出咨询人员应有的仪态。 2.礼貌的接待方式和礼貌语言。 3.间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。 4.询问结束后，明确表明态度：向求助者说明是否能向求助者提供帮助。P2 5.向求助者说明保密原则。 6.向求助者说明心理咨询的性质。 7.说明求助者的权利与义务。 8.与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。 （一）、咨询前准备工作 1.合理配置心理咨询场所：专业、保密、安静、舒适、有必要的设备。 2.表现出咨询人员应有的仪态：衣着整齐、坐姿端正、表情平和 3.会谈保持正常社交距离：1.5米左右 4. （二）、礼貌接待礼貌用语 起立迎接 示意落座 语言欢迎：“请进！”“请坐！” 良好开场： “非常欢迎您前来，谢谢您的信任。” “我很愿意向您提供心理学帮助。” “如果您同意，请填写这张表格。” （三）、正确询问来访者 间接接询问： “我很希望知道，我在哪方面能给您帮助。” “您希望在哪方面得到我们的帮助。” 直接逼问： “您有什么问题，说吧！” “您找我们有什么事，说吧！” “怎么啦？有什么问题，说吧！” “出什么事啦，说吧！” （四）、向来访者说明能否咨询 ●区分来访者的问题是否属于职能范围 ●若不属于咨询的范围要耐心加以解释 ●介绍到相应的医疗机构诊断治疗 ●怀疑是躯体疾病引发的心理问题要指导求助者到相应的临床科室做检查 (五)、向求助者说明保密原则 1、保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。 2、需要心理咨询师保密的内容 （1）心理诊断中，收集求询者资料，包括个人生活、思想状况、个人成长过程、恋爱、婚姻、交友、工作等情况，均在保密之列，不可泄露。 （2）.