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糖尿病患者的用药教育 你知道吗? 每年11月14日为世界糖尿病日 2009年主题:糖尿病教育与预防——认识糖尿病,我们在行动 ! 糖尿病的定义 糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 糖尿病的现状、特点 患病率急剧增加:目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人,我国患者人群高居世界第二,约为3000万。到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3亿。 后备军众多:高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。 发病年轻化:中国儿童糖尿病50%1型,50%2型;儿童及青少年2型患病率2.5%。 糖尿病的临床表现 (1)典型症状: “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻; (2)软弱、乏力; (3)皮肤瘙痒; (4)餐后反应性低血糖; (5)视物模糊。 糖尿病的药物治疗 治疗糖尿病的药物主要分为: 一、磺脲类(ＳＵ) 二、双胍类(ＢＧ) 三、α－糖苷酶抑制剂 四、格列奈类 五、胰岛素增敏剂 双胍类(ＢＧ)之盐酸二甲双胍片 1? 2型糖尿病伴有酮症酸中毒 ?肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl) ?肺功能不全 ?心力衰竭 ?急性心肌梗死 ?严重感染和外伤 ?重大手术以及临床有低血压和缺氧情况 ?2? 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病 ?糖尿病眼底病变) ?3? 静脉肾盂造影或动脉造影前 ?4? 酗酒者 ?5? 严重心 ?肺病患者 ?6? 维生素B12 ?叶酸和铁缺乏的患者 ?7? 全身情况较差的患者(如营养不良 ?脱水) 在500～2000毫克/日剂量范围内有效。 最小有效剂量约500毫克/日,一般为250～500毫克/次,每日3次。降低血糖的最佳推荐剂量约1500毫克/日,超过2000毫克/日则无额外益处。日总量不宜超过3克。 不良反应 1? 常见的有:恶心 呕吐 腹泻 口中有金属味2? 有时有乏力 疲倦 头晕 皮疹 3? 乳酸性酸中毒虽然发生率很低多发生在有肾功能障碍和心力衰竭患者,表现为在一般不良反应的基础上,出现呼吸深而快和肌肉痉挛。 4? 可减少肠道吸收维生素B12 使血红蛋白减少 产生巨红细胞贫血 也可引起吸收不良 二甲双胍 目前在糖尿病治疗中作为首选药物的地位是不可动摇的。 医药06(2) 11-235工作室出品 制作人列表 制片人:李伟业 监 制:梁仲恒 场 务:王业君 主 演:黄慧旋 导 演:刘佐仁老师 群众演员:医药06(2)全体同学 * LOGO 盐酸二甲双胍片是单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人 尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者是的首选用药,它除了降糖,还有可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果 。二甲双胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。二甲双胍作为全程治疗用药,即确诊后就开始使用,亦可用于胰岛素治疗的患者 以减少胰岛素用量 。 ? 禁忌症 用药方法 不良反应