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糖尿病宣教的注意事项 葡萄糖负荷后2小时血糖 1.50%葡萄糖水(20ml)7.5支倒入杯子 2.再加入等体积（150ml）的开水 3.空腹，在5分钟之内喝完 4.期间不能饮食、剧烈运动、吸烟 5.从服糖第一口开始计时 ，于2小时测静脉血糖 糖尿病患者自我管理的内容 糖尿病患者定期检查方案 血糖监测要“全天候” 理想的血糖控制应是全天候的 单测某一时点的血糖，只能反映那个时点的血糖水平，而不能代表其他时间的血糖水平 糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除高血糖外，往往同时伴有血脂代谢异常等，共同构成慢性并发症的高危因素 糖尿病患者的血脂控制比一般人更加严格 总胆固醇＜4.5mmol/L 甘油三酯＜1.5mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇＞1.1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L 尿微量白蛋白--早期肾损害的敏感指标 早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性 尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或20微克/分钟)，提示有早期肾损害。若此时及时治疗，肾功能多半可以恢复正常 糖尿病健康教育方式 个体化宣教（门诊就诊，家庭随访，电话随访） 成立糖尿病治疗小组（10人） 成立糖尿病俱乐部（50人） 社区定期健康讲座 大型糖尿病义诊 2型糖尿病患者每半年查一次， 如有异常，应每3个月复查一次 项目 目标值 血糖(mmol/L) 空腹 3.9-7.2 非空腹 ≤10 糖化血红蛋白－HbA1c(%) 7.0 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 血糖控制在一些特殊群体、特殊情况下应注意个体化 谢 谢！ 首先我们来看一下三大纪律的第一条，要遵守运动的总原则，糖友运动时要遵守：循序渐进、量力而行、持之以恒的总原则。循序渐进就是说运动要慢慢的来，运动量要逐渐增加，不能突然增大；量力而行是指要根据自己的身体状况来进行运动，不要强迫进行；持之以恒就是要每天坚持运动，不要三天打鱼两天晒网。 哪些运动适合糖尿病患者？糖尿病患者运动方式是有氧耐力训练和力量性训练。2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧耐力训练与间歇性力量性训练相结合。血糖控制不良的2型糖尿病患者适合有氧运动和阻力运动混合。一般以有氧耐力训练为主。 * 第三项要注意的是运动强度。运动强度因人而异，简单的计算方法就是用心率来衡量，运动时保持运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄，这个运动强度就是最佳的运动强度。最佳运动强度时身体的感受是：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或气喘吁吁，但能说话、不能唱歌。我们来举个例子，以50岁的病友为例：运动时的最好保持脉率为170-50，等于120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。 * 介绍完了三大纪律，下面介绍一下运动的“八项注意”。首先要注意的是“运动方式”。我们来看一下，片子中的表格里的内容。 您可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动。 第二项要注意的是运动频率和每次运动持续的时间。 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。 如果您认为您的时间很紧，每天不能抽出30分钟来进行运动，那么您可以利用几分钟的时间来进行活动，如看电视时的广告时间，等公交车的时间，您都是做一下伸腿、扩胸等简单的活动。有研究证实，即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的。 * 第四项要注意的是运动的时机。病友们在什么时候运动才是最佳的运动时机呢？最佳的运动时机就是从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动，此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。要注意运动时机要相对固定，如您习惯在早餐后，就尽量都在早餐后运动，如果习惯在晚餐后，就尽量都在晚餐后运动，要养成规律的运动习惯。要注意不要在以下时机进行运动，一定不要空腹运动，空腹运动容易出现低血糖；不要在正午阳光暴晒时运动，容易出现中暑的现象；不要在寒冷的早晨运动，寒冷的天气刺激血管收缩，容易诱发心脑血管疾病；还有就是早晨浓雾还未散去时也不要外出运动，那时空气中有很多悬浮颗粒，对身体有害。 糖友如何吃水果呢？这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件，在血糖控制比较理想时： 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后血糖＜10.0mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖）的情况下可以适当吃水果。 吃水果的最佳时间为两餐之间。水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高 * 糖尿病的诊断标准是三多一少