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2018-06-18 发布于四川
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腹腔镜手术基本操作技巧PPT

五、止血高频电凝内套圈缝合钛夹止血自动切割吻合器六、组织分离与切开腹腔镜手术的基本操作技巧刘芳女性内生殖器官特点女性内生殖器为半固定或游离的器官血管丰富，吻合支多盆腔多粘连腹腔镜手术操作特点三维立体手术视野消失手术视野被放大间接接触手术部位医师远距离操纵控制加长的手术器械使用电凝外科技术的操作多一、病人体位仰卧位改良膀胱截石位膀胱截石位注意事项：大腿支架与手术台的角度约10~15° 两膝之间距离约30cm 保护好大腿腘窝，防止腓总神经损伤手臂放在手术台两侧并固定二、手术人员组合单人单手操作法单人双手操作法双人配合操作法三、人工气腹气腹针穿刺穿刺部位脐孔：脐上或脐下穿刺方法切开脐孔皮肤用两把布巾钳提起腹壁穿刺针与腹壁呈90度角均匀用力进行腹壁穿刺有较明显的二次性突破感进行气腹针进入腹腔的检测四、套管针穿刺观察孔的套管针穿刺切腹壁皮肤呈90度角进针两个突破感二氧化碳溢出 —穿刺成功操作孔穿刺第二、第三穿刺点：左右下腹部阑尾切口部位第四穿刺点：下腹正中距离耻骨联合上缘3～4横指各穿刺孔之间的距离应该大于8厘米透光辨认腹壁血管走行监视屏幕直视穿刺针与腹壁皮肤呈90度角，均匀用力进针