谁应在2009年获得转复除颤器？心脏猝死的一级和二级预防(英文).pptVIP

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2018-06-18 发布于四川
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谁应在2009年获得转复除颤器？心脏猝死的一级和二级预防(英文).ppt

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谁应在2009年获得转复除颤器？心脏猝死的一级和二级预防(英文)

Who Should Receive a Defibrillator in 2009?Primary and Secondary Prevention of Sudden Cardiac Death Yong-Mei Cha, MD Mayo Clinic Dalian, 2009 Other causesStroke 160,000Lung cancer 90,100Breast cancer 40,200Automobile accident 50,000AIDS 16,000Fires 4,000 Pathophysiology and Epidemiology of Sudden Death from Cardiac Causes Secondary prevention trialsall patients had aborted cardiac arrest or syncope ICD Control Trial (no.) (no.) RR (95% CI) ---------------------------------------------------------------------------------------------------- AVID 1997 80/507 122/509 0.66 (0.51-0.85) CASH 2000 36/99 84/189 0.82 (0.60-1.11) CIDS 2000 83/328 98/331 0.85 (0.67-1.10) Subtotal 199/934 304/1,029 0.76 (0.65-0.89) AVID Antiarrhythmics Versus Implantable Defibrillatorssecondary sudden death prevention trial Entry Criterion: VF VT with syncope VT with EF 40%, CHF, or near syncope N: 1,016 Therapy: ICD versus amiodarone or sotalol Endpoint: Total mortality Findings: ICD reduced overall mortality by 34% ICD Primary Prevention ICD implantation to reduce mortality in patients without a history of: Aborted cardiac arrest, Life-threatening VT, or Unexplained syncope with work-up suggesting a high probability that a ventricular tachyarrhythmia was the cause of the syncope. MADIT II Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial Entry Criterion: Post MI 1 month EF ≤30%, NYHA I-III Exclusion: MI within 1 month of enrollment CABG/PCI within 3 months N: 1,232 Therapy: ICD versus optimal medical therapy Endpoint: Total mortality MADIT II: Survival with ICD vs Conventional Therapy SCD-HeFT Amiodarone or an ICD for Congestive Heart Failure 10 ICD Primary Prevention Randomized Trials Trial year cause of CMP N RR ---------------------------------------------------------------------------------------------------------