调剂药师在合理用药中的角色和实践.pptVIP

合理用药调研指标 国际上对合理用药有明确的调研指标，包括4大项共计26个小项。 处方指标 病人关怀指标 行政管理指标 补充指标 北京地区主要监控项目 平均用药品种数 抗生素使用率 抗生素品种单价 注射剂使用率 平均处方单价 平均品种单价 管理目标的评价标准--本地区同级同类医院平均水平±20% 卫生部不断加大对不合理用药的监测和干预 2005年,医院管理年督导中采用处方点评制 2005年建立《抗菌药物临床应用监测网》、《细菌耐药性监测网》 2007年实施《处方管理办法》 从技术角度--指标和关注点不同 综合医院 专科医院 基层卫生院 处方点评标准化的设定 处方点评应客观、公正地反映实际用药情况。 处方点评应标准化，与地区水平可比。 处方点评的根本的目的是促进合理用药。 处方点评的关键点 处方点评中应重点关注的问题 本医疗机构的合理用药水平 从业人员的合理用药水平 处方管理水平 药物管理水平 药品超剂量使用 用法用量错误 药物相互作用 特殊生理状态的安全用药 特殊病理状态的安全用药 重点监督检查制度 限定药品质量检查（抽查）比率 建立药品质量管理册 质量跟踪与档案记录 意外事件处理 PIVA药物配伍与成品控制 制剂质量控制 药师应具备的能力之四----药品质量监控 药师应具备的能力之五 ----麻醉药品/精神药品管理 行政监管 处方开具与处方用量规定 药品调剂与管理 开具和调剂“麻、精一”药品医师处方权和药师调剂资格规定 加强“麻、精神”药品监管规定 麻醉、一类精神药品全程化管理流程 验收记录 安全设施 基数卡 处方 登记 记录 申报 批准 专用账册 采购 印鉴卡 申购单 验收 贮存 账目 领发 使用 报损 回收 药师应具备的能力之六----药学服务 你的医院有规范化药学服务标准吗？ 例:门诊药房规范化服务标准 接方问好 审查处方（四查十对） 调配处方 贴标签 说明用法 用药指导（发放用药宣传材料） 为患者装好药品，道别 提示药物咨询 窗口药师服务“五个一”标准 一声问候 一个微笑 一通叮咛 一张爱心卡 一句祝福 患者用药教育 药师应具备的能力之六----药学服务 门诊药物咨询案例 患者,女,肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、蛋白尿 处方：硝苯地平控释片 维生素C片 琥珀酸亚铁 叶酸 碳酸钙片 碳酸氢钠片 胰激肽释放酶 每种药怎么吃？饭前？饭后？饭中？ 药师的价值不是调剂了多少张处方，而在于帮助了多少患者！ 如何对待门诊退药？ 药师应具备的能力之六----药学服务 服务角度：尽量满足退药（满意度忠诚度优先原则及商品原因） 管理角度：不予退药（成本优先原则及顾客原因） 是否接受退药？ 快退！ 快退！ 当顾客提出退药时，人们常常： 这是大夫开的！ 态度冷漠 推卸责任 找医患办去！ 互相踢皮球 随意敷衍 时效延误 管事的人休息！ 互推责任 说法欠当 公式化处理 上面规定退不了！ 药师也是减少退药的重要因素，药师能做的： 培训医生合理用药水平，避免处方不必要或不适宜的药品； 药师在调配药品前认真审核处方适宜性，发现潜在的用药问题在调配前解决； 通过有效的宣传手段提示医生、事先主动告知患者药品是自费还是公费，减少因报销问题导致的退药； 在审核处方时和患者确认报销、处方用量、用药时间、过敏史；采用双屏发药… 药师应掌握丰富的药品知识和常规医学知识 了解顾客，减少退药 处理客户投诉的方式 保持冷静 用同感聆听 接受对方处境 进一步了解情况 解决顾客难题 圆满收场 患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(一) 患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(二) 患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(三) 患者退药的一般处理过程流程图及蓝图(四) 作为受尊敬的职业药剂师 您的行为举止要符合 一个精通药物知识 的专业人员的形象 E X P E R T B E 感谢聆听，敬请指正，谢谢! * 信必可?都保?三步吸入法方法简单： 1 旋松保护瓶盖并拔出，握住瓶身，垂直竖立。将底座朝某一方向充分旋转后再转回，当听到“咔嗒”一声时，表明一次剂量的药粉已装满； 2 先呼气，呼气时不可对着吸嘴呼气。然后将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴，用