辨证与辨病结合治疗眩晕患者40例临床分析.docVIP

辨证与辨病结合治疗眩晕患者40例临床分析 30g、石决明30g、天麻20g、决明子15g、钩藤20g、刺蒺?20g、夏枯草20g、栀子10g、甘草10g。 　　痰蒙清窍：眩晕伴头重昏蒙，胸闷乏力，纳呆恶心，食少多寐，或时吐痰涎，苔白腻，脉滑。方用：半夏15g、炒白术20g、天麻20g、南星10g、陈皮10g、石菖蒲10g、远志15g、甘草10g。 　　瘀血阻络：眩晕伴头痛，痛有定处，失眠健忘，心悸烦闷，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有淤斑，脉弦涩或细涩。方用：桃仁15g、红花10g、赤芍15g、当归20g、熟地15g、川芎20g、天麻15g、甘草10g。 　　1．2．3 疗效判定标准：疗效标准：按《中医病症诊断疗效标准》[2] 及卫生部《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》[3]中相关疗效标准制订。痊愈：症状、体征及有关检查基本正常；好转：症状及体征减轻，相关检查有改善；无效：症状无改变或加重。 　　2 结果 　　经过明确西医诊断，所观察的40例患中梅尼埃病4例，壶腹嵴耳石病7例，椎基底动脉缺血10例，颈椎动脉受压11例，高血压病3例，低血压4例，肿瘤1例。各病种发生的年龄分布如表1所示。 　　对各病种病人进行中医辨证，按病种以主要证型分类如表2所示。 　　明确中医辨证后，按主方随证加减治疗一疗程后疗效如表3所示。总有效率为86.36% 　　3 讨论 　　眩晕为临床常见症