心理咨询案例记录8.docVIP

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心理咨询案例记录8

辅导纪录(八) 时间:2011年6月3日 18:30——20:00 对象:男孩,小学二年级学生 存在问题:家长、老师反映孩子好动、厌学。 自述:1、不喜欢语文,语文老师很讨厌,特啰嗦。我不理她。 2、作业胡乱写,还能写对,语文38道题,能做对36道,数学卷子胡乱写,能得98分。 3、不喜欢上学,喜欢画画,琼姐姐画得很好,教我画,学过跆拳道、武术,两个小时,头上一滴汗都没有。俊哥哥常带我玩。 印象:和我交谈过程中,不停乱动,在椅子上扭来扭去,站起来在房间里走动,甚至跑出去三四次,一次在房间转悠,到门跟前一拉门就跑了出去,速度极快,我甚至没有反应过来,第二次借故上厕,第三次借故喝水,第四次又借故喝水,不好意思,回来给我说他发高烧,我一摸,是有点烧,他说感冒二十天了,我问他有没有打针吃药,他说医生说明天就好了。主动要求给我画两幅画,画画过程中,可以看出他想象力特别丰富,挺追求完美,也认真专注,但表现得很急躁,坚持时间不长;我用舒尔特表给他做了注意力测试,成绩大概1分20秒,显著低于同龄水平,应该是轻度儿童多动症。 这个孩子需要多次咨询,长期跟踪。 母亲自述: 1、孩子很聪明,懂得挺多,有时候说出的话成熟的让人吃惊。 2、孩子学习成绩不好,上次数学考试不及格。 3、辞职在家专门管孩子,以前对孩子太粗暴,孩子有点小问题就火冒三丈,骂甚至打,发现效果很差,孩子变得逆反,厌学,现在自己在慢慢改变,自己降低姿态以后,发现孩子能接受自己的引导了。 4、孩子性格急躁和我有关系,我经常催促孩子,孩子话没说完就打断他。 对家长建议: 这个孩子表现出比较明显的多动、注意力缺陷症状,问题比较严重,但家长没有意识到,她以为是自己急躁的性格和教育方式引起的。考虑家长的接受能力,慢慢告诉她。 表扬家长正在向正确、智慧的方面的转变。 指出孩子存在注意力方面的问题,要予以重视并付出时间 和精力长期耐心地进行训练。教给注意力训练的方法,如:舒尔特方格、听音训练等,坚持每天训练,改变是一个漫长的过程。 3、推荐阅读《父母效能培训手册》,提高家庭教育的理念,改进教育方法,把自己零碎的教育经验系统化 ;建议去参加轻院每周三的家庭教育大讲堂。 任凤霞 儿童多动综合症儿童多动综合症(yperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。1、 脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。   2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。   3、 遗传因素。一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。   4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。对于儿童多动症是目前临床上比较普遍的一种儿科疾病,很多家长由于不是很重视这种疾病的治疗,以至于引起严重的后果,有关专家指出家长一定要弄清儿童多动症的症状,才能更好的预防,那么儿童多动症有哪些临床症状呢?   1、活动过度,行为异常,活动过度的症状最引人注意,也是父母、老师最初怀疑小孩多动症的原因,最早发现幼儿多动倾向通常是幼儿园,在幼儿园不能安静听课,小动作不停,如咬铅笔、咬指甲等。   2、注意力集中困难,特别是上课时不能专心听讲,注意力涣散,易受环境干扰而分心,在课堂东张西望,心不在焉。   3是任性冲动,情绪不稳,表现为幼稚任性,克制力差,易激怒或冲动,容易受外界环境的影响。   4、感知觉及认识障碍,辨认符号和声音费时较长,搞不清含义,语言水平低于同龄儿

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